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這是搶救車ppt，包括了急救車的藥品的管理原則，急救藥物分類，搶救藥品一覽表及搶救物品平面圖，鹽酸腎上腺素注射液(副腎素、副腎堿 ) 1ml:1mg，去甲腎上腺素注射液1ml:2mg，碳酸氫鈉注射液250ml，甲磺酸酚妥拉明注射液1ml:10mg，硝酸甘油注射液1ml：5mg，苯巴比妥鈉注射液1ml:0.1g，甘露醇注射液250ml:50g等內容，歡迎點擊下載。
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急救車藥品知識
急救藥學
急救車的藥品的管理原則
急救物品做到五固定兩及時：定物、定量、定位、定專人保管、定時檢查，完好率100%；及時檢查維修，及時請領報銷。
急救藥品放入藥品袋（盒）內，按作用機理分類放置，如“呼吸興奮劑”、“循環(huán)三聯”、“鎮(zhèn)靜劑”、“脫水劑”等，所有藥物應標注有效期。
急救藥物分類
急救藥物較多，在臨床上，常用的急救藥物可歸為六類:
第一類 為心肺復蘇藥物 包括：腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黃制劑、硝普鈉、碳酸氫鈉、利尿劑、阿拉明、阿托品、腎上腺皮質激素等。
第二類 為腦復蘇藥 納絡酮。
第三類 為呼吸興奮劑 尼可剎米(可拉明)、 洛貝林(山梗菜堿)。
第四類 為鎮(zhèn)痛劑 哌替定(杜冷丁)、嗎啡等。
第五類 為鎮(zhèn)靜劑 安定。
第六類 為止血劑 6-氨基己酸、止血三聯（止血芳酸、止血敏、K1）凝血酶 。
搶救藥品一覽表及搶救物品平面圖
鹽酸腎上腺素注射液 (副腎素、副腎堿 ) 1ml:1mg
適應癥：
⑴搶救過敏性休克：如青霉素等引起的過敏性休克。本品具有興奮心肌、升高血壓、松馳支氣管等作用，故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。
⑵搶救心臟驟停:可用于麻醉和手術中的意外、藥物中毒或心臟傳導阻滯等原因引起的心臟驟停，靜脈或心內注射，同時進行人工呼吸、糾正酸中毒。對電擊引起的心臟驟停，亦可用本品配合電除顫儀或利多卡因等進行搶救。
鹽酸腎上腺素注射液 (副腎素、副腎堿 ) 1ml:1mg
注意事項：
1.高血壓、器質性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。
2.運動員慎用。
3.與其他藥品的配伍禁忌。
鹽酸異丙腎上腺素注射液 2ml:1mg
適應癥：
⑴治療心源性或感染性休克。 ⑵治療完全性房室傳導阻滯、心搏驟停。
注意事項 1、心律失常并伴有心動過速；心血管疾患，包括心絞痛、冠狀動脈供血不足；糖尿�。桓哐獕�；甲狀腺功能亢進；洋地黃中毒所致的心動過速慎用。 2、遇有胸痛及心律失常應及早重視。 3、交叉過敏、病人對其他腎上腺能激動藥過敏者、對本品也常過敏。
去甲腎上腺素注射液 1ml:2mg
適應癥：治療急性心肌梗死、體外循環(huán)等引起的低血壓；對血容量不足所致的休克、本品作為急救時補充血容量的輔助治療，以使血壓回升，暫時維持腦與冠狀動脈灌注，直到補充血容量治療發(fā)生作用。
注意事項：
1.缺氧、高血壓、動脈硬化、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、閉塞性血管炎、血栓病患者慎用。
2.用藥過程中必須監(jiān)測動脈壓、中心靜脈壓、尿量、心電圖。
3.出血性休克禁用。
納洛酮 1ml：0.4mg
適應癥：本品為阿片類受體拮抗藥。用于阿片類藥物復合麻醉藥術后，拮抗該類藥物所致的呼吸抑制，促使病人蘇醒。用于阿片類藥物過量，完全或部分逆轉阿片類藥物引起的呼吸抑制。解救急性乙醇中毒。 用于急性阿片類藥物過量的診斷。
注意事項： 在術后突然逆轉阿片類抑制可能引起惡心、嘔吐、出汗、發(fā)抖、心悸亢進、血壓升高、癲癇發(fā)作、室性心動過速和纖顫、肺水腫以及心臟停搏，嚴重的可導致死亡。有心血管疾病史，或接受其它有嚴重的心血管不良反應的患者應慎重用本品。 納洛酮拮抗大劑量麻醉鎮(zhèn)痛藥后，由于痛覺恢復，可產生高度興奮。表現為血壓升高，心率增快，心律失常，甚至肺水腫和心室顫動。由于此藥作用持續(xù)時間短，用藥起作用后，一旦其作用消失，可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制。用藥需注意維持藥效。 伴有肝臟疾病、腎功能不全/衰竭患者使用納洛酮的安全性和有效性尚未確立，應慎用本品。
鹽酸多巴胺注射液 2ml:20mg
適應癥：
適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內毒素敗血癥、心臟手術、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征；補充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正�；蜉^低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。多巴胺對于伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已為補足的休克患者尤為適用
鹽酸多巴胺注射液 2ml:20mg
注意事項：
只能靜脈給藥，不能與堿性液使用一條通道 。
嗜鉻細胞瘤患者不宜使用。
閉塞性血管�。ɑ蛴屑韧氛撸�，包括動脈栓塞、動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷（如凍瘡）、糖尿病性動脈內膜炎、雷諾氏病等慎用。
對肢端循環(huán)不良的病人，須嚴密監(jiān)測，注意壞死及壞疽的可能性。
頻繁的室性心律失常時應用本品也須謹慎。
在滴注本品時須進行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測。
鹽酸多巴胺注射液 2ml:20mg
給藥說明
①應用多巴胺治療前必須先糾正低血容量。
②在滴注前必須稀釋，稀釋液的濃度取決于劑量及個體需要的液量，若不需要擴容，可用0.8㎎/ml溶液，如有液體潴留，可用1.6～3.2㎎/ml溶液。中、小劑量對周圍血管阻力無作用，用于處理低心排血量引起的低血壓；較大劑量則用于提高周圍血管阻力以糾正低血壓。
③選用粗大的靜脈作靜注或靜滴，以防藥液外溢，及產生組織壞死；如確已發(fā)生液體外溢，可用5～10㎎酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤。
鹽酸多巴胺注射液 2ml:20mg
④靜滴時應控制每分鐘滴速，滴注的速度和時間需根據血壓、心率、尿量、外周血管灌流情況、異位搏動出現與否等而定，可能時應做心排血量測定。
⑤休克糾正時即減慢滴速。
⑥遇有血管過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現心律失常，滴速必須減慢或暫停滴注。
⑦如在滴注多巴胺時血壓繼續(xù)下降或經調整劑量仍持續(xù)低血壓，應停用多巴胺，改用更強的血管收縮藥。
⑧突然停藥可產生嚴重低血壓，故停用時應逐漸遞減。
間羥胺注射液 1ml:10mg
適應癥： 適用于各種休克及手術時低血壓。在一般用量下不致于引起心律失常，因而也可用于心肌梗塞性休克。
注重事項 ：
1.不可與環(huán)丙烷、氟烷等藥品同時使用，因易引起心律失常。
2.對甲狀腺功能亢進、高血壓、充血性心力衰竭及糖尿病病人慎用。
3.有蓄積作用，如用藥后血壓上升不明顯，必須觀察１０分鐘以上，才決定是否增加劑量，以免貿然增量致使血壓上升過高。
4.連用可引起快速耐受性。
5.不宜與堿性藥物共同滴注，因可引起分解。
去乙酰毛花苷注射液（西地蘭） 2ml：0.4mg
適應癥
（1）主要用于心力衰竭。由于其作用較快，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。 (2)亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率。 (3)終止空上性心動過速起效慢，已少用。
去乙酰毛花苷注射液（西地蘭） 2ml：0.4mg
注意事項
(1)以下情況慎用： (2)用藥期間應注意隨訪檢查：
①低鉀血癥； ①血壓、心率及心律；
②不完全性房室傳導阻滯；②心電圖；
③高鈣血癥； ③心功能監(jiān)測
④甲狀腺功能低下；
⑤缺血性心臟��；
⑥急性心肌梗死早期(AMI)
⑦心肌炎活動期；
⑧腎功能損害。
尼可剎米注射液 1.5ml:0.375g
適應癥：用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制，本品選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動脈體和主動脈體化學感受器反射性地興奮呼吸中樞，并提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快，對血管運動中樞有微弱興奮作用，劑量過大可引起驚厥。
尼可剎米注射液 1.5ml:0.375g
注意事項：
1、作用時間短暫，應視病情間隔給藥。
2、運動員慎用。與其他中樞興奮藥合用，有協同作用，可引起驚厥。
藥物過量：中毒癥狀：興奮不安、精神錯亂、惡心、嘔吐、頭痛、出汗、抽搐、呼吸急促，同時可出現血壓升高、心悸、心律失常，呼吸麻痹而死亡。
處理： 1、出現驚厥時，可注射苯二氮 類或小劑量硫噴妥鈉或苯巴比妥鈉等控制。2、靜脈滴注10％葡萄糖注射液，促進排泄。3、給予對癥治療和支持療法
鹽酸洛貝林注射液 1ml:3mg
適應癥：本品主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。臨床上常用于新生兒窒息，一氧化碳、阿片中毒等�？纱碳ゎi動脈竇和主動脈體化學感受器（均為N1受體），反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快，但對呼吸中樞并無直接興奮作用。對迷走神經中樞和血管運動中樞也同時有反射性的興奮作用；對植物神經節(jié)先興奮而后阻斷。
注意事項：劑量較大時能引起心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。
硫酸阿托品注射液 1ml:0.5mg（1ml:5mg）
適應癥：臨床用于膽堿功能藥物綜合癥，用于腸胃、膽、腎等絞痛、胃及十二指腸潰瘍，搶救感染性休克、用于有機磷農藥中毒；用于麻醉前給藥以減少支氣管粘液分泌；眼科散瞳及治療角膜炎、虹膜炎；本品亦可用于再生障礙性貧血、咯血、哮喘持續(xù)狀態(tài)、銻劑中毒致心源性腦缺氧綜合征。本品為顛茄類植物的生物堿，是典型的M膽堿受體阻斷劑。作用廣泛，能解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，擴大瞳孔，升高眼壓，調節(jié)麻痹，解除迷走神經對心臟的抑制，使心率加快；大劑量時能作用于小血管平滑肌，接觸微血管痙攣，改善微循環(huán)；可對抗體內乙酰膽堿過多（如有機磷農藥中毒）時的M樣癥狀。
硫酸阿托品注射液 1ml:0.5mg（1ml:5mg）
注意事項：
本品作用廣泛，選擇性差，副作用多，常見有心悸、口干、排尿困難、視力模糊；大劑量可致中樞興奮；5~10mg可致中毒，80~130mg可致死亡。滴眼時應壓迫內眥，以防藥液流入鼻腔被吸收中毒。前列腺肥大、青光眼、幽門梗阻等患者禁用。
鹽酸異丙嗪注射液 2ml:50mg
適應癥
皮膚粘膜的過敏：適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎、血管運動性鼻炎、過敏性結膜炎、蕁麻疹、血管神經性水腫、對血液或血漿制品的過敏反應。防治暈車、暈船、暈飛機。用于麻醉和手術前后的輔助治療，包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止吐。用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。
鹽酸異丙嗪注射液 2ml:50mg
注意事項
⑴已知對吩噻嗪類藥高度過敏的人，也對本品過敏。
⑵下列情況應慎用：急性哮喘，膀胱頸部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，閉角型青光眼，肝功能不全，高血壓，胃潰瘍，前列腺肥大癥狀明顯者，幽門或十二指腸梗阻，呼吸系統(tǒng)疾病（尤其是兒童，服用本品后痰液粘稠，影響排痰，并可抑制咳嗽反射），癲癇患者(注射給藥時可增加抽搐的嚴重程度)，黃疸，各種肝病以及腎功能衰竭。 應用異丙嗪時，應特別注意有無腸梗阻，或藥物的逾量、中毒等問題，因其癥狀體征可被異丙嗪的鎮(zhèn)吐作用所掩蓋。
氨茶堿注射液 2ml:0.25g
適應癥：適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀，也可用于急性心功能不全和心源性哮喘�？梢越獬喾N原因引起的支氣管痙攣；在解痙的同時還可減輕支氣管的充血和水腫，并有舒張冠狀動脈、外周血管和膽管平滑肌作用；增加心肌收縮力和輕微的利尿作用。
氨茶堿注射液 2ml:0.25g
注意事項
1、對診斷的干擾：本品可使血清尿酸及尿中兒茶酚胺的測定值增高；
2、下列情況應慎用，并注意監(jiān)測血清茶堿濃度：酒精中毒；心律失常；嚴重心臟病；充血性心力衰竭；肺源性心臟��；肝臟疾患；高血壓；甲狀腺功能亢進；嚴重低氧血癥；急性心肌損害；活動性消化道潰瘍或有潰瘍病史者；腎臟疾患；年齡超過55歲，特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者；持續(xù)發(fā)熱患者。
3、靜脈用藥時，應避免與維生素C、促皮質激素、去甲腎上腺素、四環(huán)素類鹽酸鹽配伍；
4、用于心功能不全的患者時應注意計算氯化鈉的攝入量；
鹽酸利多卡因注射液 5ml:0.1g
適應癥：本品為局麻藥及抗心律失常藥。主要用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術時作黏膜麻醉用）及神經傳導阻滯。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動過速，亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術及心導管引起的室性心律失常。本品對室上性心律失常通常無效。
鹽酸利多卡因注射液 5ml:0.1g
注意事項
(1)防止誤入血管，注意局麻藥中毒癥狀的診治。
(2)肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。
(3)對其他局麻藥過敏者，可能對本品也過敏， 但利多卡因與普魯卡因胺、 奎尼汀間尚無交叉過敏反應的報道。
(4)本品嚴格掌握濃度和用藥總量，超量可引起驚厥及心跳驟停。
(5)其體內代謝較普魯卡因慢，有蓄積作用，可引起中毒而發(fā)生驚厥。
(6)用藥期間應注意檢查血壓、監(jiān)測心電圖，并備有搶救設備；心電圖P-R間期延長或QRS波增寬， 出現其他心律失�；蛟行穆墒С＜又卣邞⒓赐Ｋ�。
鹽酸普羅帕酮注射液 （心律平 ）10ml:35mg
【適應證】用于陣發(fā)性室性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速及預激綜合征伴室上性心動過速、心房撲動或心房顫動的預防。也可用于各種早搏的治療。
【注意事項】
（1）心肌嚴重損害者慎用。
（2）嚴重的心動過緩，肝、腎功能不全，明顯低血壓患者慎用。
（3）如出現竇房性或房室性傳導高度阻滯時，可靜注乳酸鈉、阿托品、異丙腎上腺素或間羥腎上腺素等解救。
硫酸鎂注射液 10ml:2.5g
適應癥 ：可作為抗驚厥藥。常用于妊娠高血壓。降低血壓，治療先兆子癇和子癇，也用于治療早產。
注意事項
1. 應用硫酸鎂注射液前須查腎功能，如腎功能不全應慎用，用藥量應減少。
2. 有心肌損害、心臟傳導阻滯時應慎用或不用。
3. 每次用藥前和用藥過程中，定時做膝腱反射檢查，測定呼吸次數，觀察排尿量，抽血查血鎂濃度，如出現膝腱反射明顯減弱或消失，或呼吸次數每分鐘少于14~16次，每小時尿量少于25~30ml或24小時少于600ml，應及時停藥。
4. 用藥過程中突然出現胸悶、胸痛、呼吸急促，應及時聽診，必要時胸部 X 線攝片，以便及早發(fā)現肺水腫。
5. 如出現急性鎂中毒現象，可用鈣劑靜注解救，常用的為10%葡萄糖酸鈣注射液10ml緩慢注射。
葡萄糖酸鈣注射液 10ml:1g
適應癥
1、治療鈣缺乏、急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥。
2、過敏性疾患。
3、鎂中毒時的解救。
4、氟中毒時的解救。
5、心臟復蘇時應用(如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救)。
葡萄糖酸鈣注射液 10ml:1g
注意事項
1．靜脈注射時如漏出血管外，可致注射部位皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛，并可隨后出現脫皮和組織壞死。若發(fā)現藥液漏出血管外，應立即停止注射，并用氯化鈉注射液作局部沖洗注射，局部給予氫化可的松、1%利多卡因和透明質酸，并抬高局部肢體及熱敷。
2．對診斷的干擾：可使血清淀粉酶增高，血清H-羥基皮質醇濃度短暫升高。長期或大量應用本品，血清磷酸鹽濃度降低。
3．不宜用于腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者。
4．應用強心苷期間禁止靜注本品。
碳酸氫鈉注射液 250ml
適應癥：⑴治療代謝性酸中毒；重度代謝性酸中毒則應靜脈滴注，如嚴重腎臟病、循環(huán)衰竭、心肺復蘇、體外循環(huán)及嚴重的原發(fā)性乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等。⑵堿化尿液。用于尿酸性腎結石的預防；減少磺胺類藥物的腎毒性，及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。⑶作為制酸藥，治療胃酸過多引起的癥狀。⑷靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用，如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。
但本品禁用于吞食強酸中毒時的洗胃，因本品與強酸反應產生大量二氧化碳，導致急性胃擴張甚至胃破裂。
碳酸氫鈉注射液 250ml
注意事項
⑴對診斷的干擾：對胃酸分泌試驗或血、尿pH測定結果有明顯影響。⑵下列情況慎用：①少尿或無尿，因能增加鈉負荷;②鈉潴留并有水腫時，如肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不全、妊娠高血壓綜合征；③原發(fā)性高血壓，因鈉負荷增加可能加重病情。⑶下列情況不作靜脈內用藥：①代謝性或呼吸性堿中毒;②因嘔吐或持續(xù)胃腸負壓吸引導致大量氯丟失，而極有可能發(fā)生代謝性堿中毒；③低鈣血癥時，因本品引起堿中毒可加重低鈣血癥表現。
甲磺酸酚妥拉明注射液 1ml:10mg
適應癥：本品為α—受體阻斷劑，用于早搏、心力衰竭、呼吸窘迫綜合征、喘憋型肺炎及哮喘、新生兒重癥肺炎、胎糞吸收綜合征、大咯血、高血壓危象、重度妊娠中毒癥降壓等。此外，在去甲腎上腺素注射對外漏發(fā)生組織局部壞死時，用本品局部浸潤注射可獲緩解。
甲磺酸酚妥拉明注射液 1ml:10mg
注意事項
可出現直立性低血壓、鼻塞、皮膚瘙癢；偶有惡心、嘔吐等反應。
消化道癥狀如腹痛、腹瀉、嘔吐好人加重潰瘍病等。靜脈給藥可引起體位性低血壓、心動過速、心律失常和心絞痛，需緩慢注射或滴注。胃炎、潰瘍病、冠心病患者慎用。陰莖異常勃起，一般持續(xù)3-6小時。
與胍乙啶合用，體位性低血壓或心動過緩的發(fā)生率增高。
忌與鐵劑配伍。
低血壓、嚴重動脈硬化、心臟器質性損害、腎功能減退者忌用。
硝酸甘油注射液 1ml：5mg
適應癥：本品作用是松弛血管平滑肌。用于冠心病心絞痛的治療及預防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。
注意事項
應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過量可能導致耐受現象。
小劑量可能發(fā)生嚴重低血壓，尤其在直立位時。
應慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。
發(fā)生低血壓時可合并心動過緩，加重心絞痛。
加重肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛。
易出現藥物耐受性。
如果出現視力模糊或口干，應停藥。
劑量過大可引起劇烈頭痛。
靜脈滴注本品時，由于許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油，因此應采用非吸附本品的輸液裝置，如玻璃輸液瓶等。
靜脈使用本品時須采用避光措施。
山莨菪堿 2ml: 10mg
適應癥：能解除微血管痙攣，改善微循環(huán)，且具有鎮(zhèn)痛作用、擴瞳及抑制腺體分泌作用較弱，常用于感染中毒性休克、緩解胃腸絞痛。
注意事項：口干、面紅、視物模糊，少見的有心率加快、排尿困難、用量過大時可出現阿托品樣中毒癥狀。
地塞米松注射液 1ml：5mg（1ml：2mg）
適應癥：腎上腺皮質激素類藥，其抗炎、抗過敏、抗休克作用比潑尼松更顯著，而對水鈉潴留和促進排鉀作用很輕，對垂體 - 腎上腺抑制作用較強。
常用于危重病人的搶救，如嚴重的休克、過敏、腦水腫等。
注意事項
藥理劑量、療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等。
地西泮注射液 2ml:10mg
適應癥：本品為長效苯二氮卓類藥.苯二氮卓類為中樞神經系統(tǒng)抑制藥， 可用于抗癲癇和抗驚厥；靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，對破傷風輕度陣發(fā)性驚厥也有效；靜注可用于全麻的誘導和麻醉前給藥
注意事項
常見的不良反應，嗜睡，頭昏、乏力等，大劑量可有共濟失調、震顫。罕見的有皮疹，白細胞減少。個別病人發(fā)生興奮，多語，睡眠障礙，甚至幻覺.停藥后，上述癥狀很快消失。長期連續(xù)用藥可產生依賴性和成癮性，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，表現為激動或憂郁。孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用。
地西泮注射液 2ml:10mg
對苯二氮卓類藥物過敏者，可能對本藥過敏。
肝腎功能損害者能延長本藥清除半衰期。
癲癇患者突然停藥可引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。
嚴重的精神抑郁可使病情加重，甚至產生自殺傾向，應采取預防措施。
避免長期大量使用而成癮，如長期使用應逐漸減量，不宜驟停。
對本類藥耐受量小的患者初用量宜小，逐漸增加劑量。以下情況慎用:
①嚴重的急性乙醇中毒，可加重中樞神經系統(tǒng)抑制作用
②重度重癥肌無力，病情可能被加重
③急性或隱性發(fā)生閉角型青光眼可因本品的抗膽堿能效應而使病情加重
④低蛋白血癥時，可導致易嗜睡難醒
⑤多動癥者可有反常反應
⑥嚴重慢性阻塞性肺部病變，可加重呼吸衰竭
⑦外科或長期臥床病人，咳嗽反射可受到抑制
⑧有藥物濫用和成癮史者
苯巴比妥鈉注射液 1ml:0.1g
【適應癥】
1.鎮(zhèn)靜：如焦慮不安、煩躁、甲狀腺功能亢進、高血壓、功能性惡心、小兒幽門痙攣等癥。
2.催眠：偶用于頑固性失眠癥，但醒后往往有疲倦、思睡等后遺效應。
3.抗驚厥：常用其對抗中樞興奮藥中毒或高熱、破傷風、腦炎、腦出血等疾病引起的驚厥。
4.抗癲癇：用于癲癇大發(fā)作的防治，作用出現快，也可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)。
5.麻醉前給藥。
6.與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍應用，以增強其作用。
7.治療新生兒核黃疸。
苯巴比妥鈉注射液 1ml:0.1g
【注意事項】
1.用藥后可出現頭暈、困倦等后遺效應，久用可產生耐受性及成癮性。多次連用應警惕蓄積中毒。
2.少數病人可出現皮疹、藥熱、剝脫性皮炎等過敏反應。
3.長期用于治療癲癇時不可突然停藥，以免引起癲癇發(fā)作，甚至出現癲癇持續(xù)狀態(tài)。
4.一般應用５～１０倍催眠量時，可引起中度中毒，10～15倍則引起重度中毒，血藥濃度高于8～10mg／100ml時，就有生命危險。急性中毒癥狀為昏睡，進而呼吸淺表，通氣量大減，最后因呼吸衰竭而死亡。
5.對嚴重肺功能不全（如肺氣腫）、支氣管哮喘及顱腦損傷呼吸中樞受抑制者慎用或禁用；肝腎功能不良者慎用，肝硬變或肝功能嚴重障礙者禁用。
酚磺乙胺注射液(止血敏) 2ml:0.5g
適應證：本品能使血管收縮，降低毛細血管通透性，也能增強血小板聚集性和粘附性，促進血小板釋放凝血活性物質，縮短凝血時間，達到止血效果。用于防治各種手術前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血 。
注意事項：本品可與維生素K注射液混合使用，但不可以氨基己酸注射液混合使用。
呋塞米注射液 2ml:20mg
適應癥：本品為強效利尿劑。
⑴水腫性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病（腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應用其他利尿藥效果不佳時，應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。
⑵高血壓 一般不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物，但當噻嗪類藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時，本類藥物尤為適用。
⑶預防急性腎功能衰竭 用于各種原因導致腎臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時及時應用，可減少急性腎小管壞死的機會。
⑷高鉀血癥及高鈣血癥。
⑸稀釋性低鈉血癥 尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。
⑹抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。
⑺急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。
呋塞米注射液 2ml:20mg
注意事項
⑴交叉過敏。對磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者，對本藥可能亦過敏。
⑵對診斷的干擾：可致血糖升高、尿糖陽性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。過度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時性升高。血Na+、C1-、Ｋ+、Ｃa2+、Ｍg2+濃度下降。
⑶下列情況慎用
①無尿或嚴重腎功能損害者，后者因需加大劑量，故用藥間隔時間應延長，以免出現耳毒性等副作用；
②糖尿�。�
③高尿酸血癥或有痛風病史者；
④嚴重肝功能損害者，因水電解質紊亂可誘發(fā)肝昏迷；
⑤急性心肌梗死，過度利尿可促發(fā)休克；
⑥胰腺炎或有此病史者；
⑦有低鉀血癥傾向者，尤其是應用洋地黃類藥物或有室性心律失常者；
⑧紅斑狼瘡，本藥可加重病情或誘發(fā)活動；⑨前列腺肥大。
呋塞米注射液 2ml:20mg
⑷隨訪檢查①血電解質，尤其是合用洋地黃類藥物或皮質激素類藥物、肝腎功能損害者；②血壓，尤其是用于降壓，大劑量應用或用于老年人；③腎功能；④肝功能；⑤血糖；⑥血尿酸；⑦酸堿平衡情況；⑧聽力。
⑸藥物劑量應從最小有效劑量開始，然后根據利尿反應調整劑量，以減少水、電解質紊亂等不良反應的發(fā)生。
⑹腸道外用藥宜靜脈給藥、不主張肌內注射。常規(guī)劑量靜脈注射時間應超過1～2分鐘，大劑量靜脈注射時每分鐘不超過4mg。靜脈用藥劑量的1/2時即可達到同樣療效。
⑺本藥為鈉鹽注射液，堿性較高，故靜脈注射時宜用氯化鈉注射液稀釋，而不宜用葡萄糖注射液稀釋。
⑻存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向時，應注意補充鉀鹽。
⑼與降壓藥合用時，后者劑量應酌情調整。
⑽少尿或無尿患者應用最大劑量后24小時仍無效時應停藥。
⑾運動員慎用。
50%葡萄糖注射液 20ml:10g
適應癥：組織脫水：高滲溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速靜脈注射20～50ml。但作用短暫。臨床上應注意防止高血糖，目前少用。
注意事項：
(1)靜脈炎，發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時。如用大靜脈滴注，靜脈炎發(fā)生率下降。
(2)高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛
(3)高鉀血癥，Ⅰ型糖尿病患者應用高濃度葡萄糖時偶有發(fā)生。
甘露醇注射液 250ml:50g
適應癥：甘露醇為單糖，在體內不被代謝，經腎小球濾過后在腎小管內甚少被重吸收，起到滲透利尿作用。
（1）組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內壓，防止腦疝。
（2）降低眼內壓。可有效降低眼內壓，應用于其他降眼內壓藥無效時或眼內手術前準備。
（3）滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應用于預防各種原因引起的急性腎小管壞死。
（4）作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是當伴有低蛋白血癥時。
（5）對某些藥物逾量或毒物中毒（如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等），本藥可促進上述物質的排泄，并防止腎毒性。
注意事項：
甘露醇遇冷易結晶，故應用前應仔細檢查，如有結晶，可置熱水中或用力振蕩待結晶完全溶解后再使用。當甘露醇濃度高于15%時，應使用有過濾器的輸液器。
用于治療水楊酸鹽或巴比妥類藥物中毒時，應合用碳酸氫鈉以堿化尿液。
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