這是一個(gè)關(guān)于糖尿病足護(hù)理查房ppt課件，主要介紹了糖尿病足概述、糖尿病足教育及護(hù)理、糖尿病足教育及護(hù)理探討等內(nèi)容。護(hù)生對(duì)糖尿病患者足部護(hù)理的認(rèn)知 及教育對(duì)策：目的：了解華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬荊州醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)士對(duì)糖尿病患者足部護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知狀況。方法：采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷對(duì)232 名護(hù)士進(jìn)行糖尿病患者足部護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知情況調(diào)查。結(jié)果：?jiǎn)柧砜傮w合格率為0; 10.3%( 24/232) 的護(hù)生總分為0 分; 沒(méi)有1 名護(hù)士能夠準(zhǔn)確回答出糖尿病患者買鞋及穿鞋的注意事項(xiàng)及糖尿病足部潰瘍患者的治療和護(hù)理措施; 僅1.7%( 4/232) 的護(hù)士知道糖尿病患者應(yīng)該如何修剪趾甲; 96.6%( 224/232) ) 的護(hù)士不知道或不完全知道糖尿病患者足部受傷后的急癥處理; 94.8%( 220/232) 的護(hù)士不知道或不全知道足部護(hù)理“五步曲”是哪些內(nèi)容; 93.1%( 216/232) 的護(hù)士不知道或不完全知道糖尿病足的概念及發(fā)病原因，歡迎點(diǎn)擊下載糖尿病足護(hù)理查房ppt課件哦。

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糖 尿 病 足 教 育 及 護(hù) 理JpM紅軟基地
主要內(nèi)容JpM紅軟基地
糖尿病足概述JpM紅軟基地
糖尿病足教育及護(hù)理JpM紅軟基地
糖尿病足教育及護(hù)理探討JpM紅軟基地
糖尿病足概述JpM紅軟基地
糖尿病足的定義：JpM紅軟基地
與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)的足部感染、潰瘍和/或深層組織破壞（根據(jù)WHO的定義）JpM紅軟基地
糖尿病足實(shí)例JpM紅軟基地
糖尿病足流行病學(xué)調(diào)查JpM紅軟基地
西方國(guó)家5%-10%糖尿病患者有不同程度足潰瘍，1%的糖尿病患者截肢。JpM紅軟基地
糖尿病是許多國(guó)家截肢首位原因。JpM紅軟基地
糖尿病患者的下肢截肢率是非糖尿病患者的40倍。JpM紅軟基地
美國(guó)每年實(shí)施60000例非創(chuàng)傷性手術(shù)中，50%為糖尿病患者。JpM紅軟基地
糖尿病足流行病學(xué)調(diào)查JpM紅軟基地
我國(guó)住院糖尿病患者的糖尿病足患病率為1.6%-6.4%。JpM紅軟基地
近年來(lái)，糖尿病足潰瘍和足壞疽的患者正在增加。JpM紅軟基地
糖尿病足的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)JpM紅軟基地
美國(guó)每年糖尿病的醫(yī)療中三分之一花在糖病足病的治療上.截肢的醫(yī)療費(fèi)用更高。美國(guó)平均費(fèi)用為25000美元，瑞典43000美元。JpM紅軟基地
我國(guó)2000年，糖尿病足住院患者的人均住院費(fèi)約為1.5萬(wàn)元，近些年還呈遞增趨勢(shì)，在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，這一數(shù)字更高。JpM紅軟基地
糖尿病足發(fā)病機(jī)制JpM紅軟基地
糖尿病足的誘發(fā)因素 JpM紅軟基地
常見(jiàn)的誘因：JpM紅軟基地
趾間或足部皮膚瘙癢而搔抓皮膚JpM紅軟基地
潰破、水泡破裂、燙傷、碰撞傷、修腳JpM紅軟基地
損傷及新鞋磨破傷等JpM紅軟基地
常見(jiàn)誘因?qū)е碌淖悴繐p傷JpM紅軟基地
糖尿病足的危險(xiǎn)因素JpM紅軟基地
國(guó)際糖尿病足工作組把糖尿病足發(fā)生JpM紅軟基地
危險(xiǎn)因素歸納為：JpM紅軟基地
   ① 周圍神經(jīng)病變 JpM紅軟基地
      ② 周圍血管病變 JpM紅軟基地
      ③ 皮膚異常JpM紅軟基地
      ④ 足部畸形JpM紅軟基地
   ⑤ 過(guò)去有足部潰瘍或截肢史JpM紅軟基地
   ⑥ 吸煙JpM紅軟基地
糖尿病足的Wagner分級(jí)JpM紅軟基地
0級(jí)：有發(fā)生足潰瘍危險(xiǎn)因素，但無(wú)潰瘍；JpM紅軟基地
1級(jí)：皮膚表面潰瘍，無(wú)感染；JpM紅軟基地
2級(jí)：較深的潰瘍，常合并軟組織炎，無(wú)膿腫或骨的感染；JpM紅軟基地
3級(jí)：深部感染，伴有骨組織病變或膿腫；JpM紅軟基地
4級(jí)：局限性壞疽（趾、足跟或前足背）；JpM紅軟基地
5級(jí)：全足壞疽。JpM紅軟基地
糖尿病足實(shí)驗(yàn)室檢查JpM紅軟基地
10克尼龍絲感覺(jué)檢查JpM紅軟基地
40克針頭痛覺(jué)檢查JpM紅軟基地
溫度覺(jué)檢查JpM紅軟基地
震動(dòng)感覺(jué)檢查JpM紅軟基地
糖尿病足的實(shí)驗(yàn)室檢查 JpM紅軟基地
肌電圖及誘發(fā)電位JpM紅軟基地
神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，感覺(jué)神經(jīng)受損JpM紅軟基地
足部X-線檢查JpM紅軟基地
動(dòng)脈造影JpM紅軟基地
潰瘍表面分泌物的培養(yǎng)JpM紅軟基地
糖尿病足的治療JpM紅軟基地
糖尿病足重在預(yù)防JpM紅軟基地
糖尿病足重在早期預(yù)防！JpM紅軟基地
絕大多數(shù)的足部潰瘍及截足手術(shù)是完全可以預(yù)防的！JpM紅軟基地
85％的截足手術(shù)是可以避免的！JpM紅軟基地
糖尿病足的預(yù)防 JpM紅軟基地
1.定期檢查糖尿病足的危險(xiǎn)因素，消除已知的危險(xiǎn)因素；JpM紅軟基地
2. 嚴(yán)格控制血糖，加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)； JpM紅軟基地
3. 指導(dǎo)患者進(jìn)行足部護(hù)理；JpM紅軟基地
4. 穿著合適的鞋襪JpM紅軟基地
主要內(nèi)容JpM紅軟基地
糖尿病足概述JpM紅軟基地
糖尿病足教育及護(hù)理JpM紅軟基地
糖尿病足教育及護(hù)理探討JpM紅軟基地
糖尿病人的教育JpM紅軟基地
每天檢查足和下肢JpM紅軟基地
每天以肥皂和溫水洗腳JpM紅軟基地
趾甲前端應(yīng)剪平銼光JpM紅軟基地
穿清潔、干燥的襪子JpM紅軟基地
穿核實(shí)、松軟的鞋子JpM紅軟基地
盡早和定期向醫(yī)生報(bào)告足部的問(wèn)題JpM紅軟基地
發(fā)生足部外傷或感染時(shí)，應(yīng)及早去醫(yī)院治療JpM紅軟基地
發(fā)生糖尿病足時(shí)，要及早去醫(yī)院治療JpM紅軟基地
糖尿病足護(hù)理JpM紅軟基地
糖尿病足預(yù)防護(hù)理五步曲JpM紅軟基地
   第1步 溫水洗足JpM紅軟基地
           每日用溫水(低于37 ℃)洗腳5～10 min ，洗凈后用柔軟的淺色毛巾輕輕擦干，JpM紅軟基地
   尤其是足趾間;JpM紅軟基地
糖尿病足護(hù)理JpM紅軟基地
糖尿病足預(yù)防護(hù)理五步曲JpM紅軟基地
   第2步 檢查足部JpM紅軟基地
         洗足后仔細(xì)檢查雙足皮膚，特別是檢查趾間、足底、易受擠壓部位有無(wú)皮膚皸裂、水泡、割傷、紅腫、變色、皮溫高、雞眼、足癬、胼胝等，足背動(dòng)脈搏動(dòng)及皮膚感覺(jué)是否正常;JpM紅軟基地
糖尿病足護(hù)理JpM紅軟基地
糖尿病足預(yù)防護(hù)理五步曲JpM紅軟基地
   第3步 涂擦潤(rùn)膚膏JpM紅軟基地
        皮膚干燥者，尤其在冬季，洗足后涂上潤(rùn)膚膏，以保持皮膚柔潤(rùn)，防止皮膚皸裂，但注意不要涂在足趾間;JpM紅軟基地
糖尿病足護(hù)理JpM紅軟基地
糖尿病足預(yù)防護(hù)理五步曲JpM紅軟基地
    第4步 足部按摩JpM紅軟基地
         檢查后，以手掌的大、小魚際肌從足尖開(kāi)始做雙足及下肢的按摩，雙側(cè)足部和小腿各按摩3～5 min ，每日早晚各1 次，以促進(jìn)足部及下肢的血液循環(huán);JpM紅軟基地
糖尿病足護(hù)理JpM紅軟基地
糖尿病足預(yù)防護(hù)理五步曲JpM紅軟基地
    第5步 進(jìn)行下肢運(yùn)動(dòng)JpM紅軟基地
    促進(jìn)下肢血液循環(huán)的運(yùn)動(dòng)包括: JpM紅軟基地
     ①提腳跟:將腳跟提起、放下，重復(fù)20 次;   JpM紅軟基地
     ②抬腳尖:將腳尖抬起、彎下，重復(fù)20次; JpM紅軟基地
     ③彎腰:手扶椅子做彎腰運(yùn)動(dòng)，重復(fù)10 次，彎腰時(shí)頭部越低越好，背部盡可能挺直; JpM紅軟基地
     ④坐椅運(yùn)動(dòng):雙臂交叉胸前，將坐下、起立動(dòng)作重復(fù)10 次; JpM紅軟基地
     ⑤抗衡運(yùn)動(dòng):患者雙臂平伸扶墻，以不超過(guò)肩高為宜，雙腳并攏腳跟著地，挺直身體，身體重心放于雙臂支撐物上，然后將雙臂伸直、彎曲，重復(fù)此動(dòng)作10 次，每日1～2 次。JpM紅軟基地
糖尿病足受傷后的急癥處理JpM紅軟基地
對(duì)于小傷口，可以采取以下措施：JpM紅軟基地
用生理鹽水清洗傷口；輕輕拭干JpM紅軟基地
不要涂深色藥物，如龍膽紫、紅藥水，因藥品的顏色會(huì)覆蓋傷口感染的征兆JpM紅軟基地
避免使用碘酒等強(qiáng)刺激的消毒劑JpM紅軟基地
用醫(yī)用敷料覆蓋；每天更換敷料JpM紅軟基地
主要內(nèi)容JpM紅軟基地
糖尿病足概述JpM紅軟基地
糖尿病足教育及護(hù)理JpM紅軟基地
糖尿病足教育及護(hù)理探討JpM紅軟基地
護(hù)生對(duì)糖尿病患者足部護(hù)理的認(rèn)知 及教育對(duì)策JpM紅軟基地
目的：了解華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬荊州醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)士對(duì)糖尿病患者足部護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知狀況。JpM紅軟基地
方法：采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷對(duì)232 名護(hù)士進(jìn)行糖尿病患者足部護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知情況調(diào)查。JpM紅軟基地
結(jié)果：?jiǎn)柧砜傮w合格率為0; 10.3%( 24/232) 的護(hù)生總分為0 分; 沒(méi)有1 名護(hù)士能夠準(zhǔn)確回答出糖尿病患者買鞋及穿鞋的注意事項(xiàng)及糖尿病足部潰瘍患者的治療和護(hù)理措施; 僅1.7%( 4/232) 的護(hù)士知道糖尿病患者應(yīng)該如何修剪趾甲; 96.6%( 224/232) ) 的護(hù)士不知道或不完全知道糖尿病患者足部受傷后的急癥處理; 94.8%( 220/232) 的護(hù)士不知道或不全知道足部護(hù)理“五步曲”是哪些內(nèi)容; 93.1%( 216/232) 的護(hù)士不知道或不完全知道糖尿病足的概念及發(fā)病原因。JpM紅軟基地
結(jié)論：護(hù)士對(duì)糖尿病患者足部護(hù)理知識(shí)嚴(yán)重缺乏， 臨床帶教要加強(qiáng)糖尿病足部護(hù)理的教學(xué)力度， 以提高護(hù)士的認(rèn)知， 才能更好地為患者服務(wù)。JpM紅軟基地
護(hù)生對(duì)糖尿病患者足部護(hù)理的認(rèn)知 及教育對(duì)策JpM紅軟基地
健康教育對(duì)糖尿病及足病 醫(yī)療費(fèi)用的影響JpM紅軟基地
目的：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科1996～2001 年就診的糖尿病及糖尿病足患者醫(yī)療費(fèi)用作了初步的經(jīng)濟(jì)學(xué)研究，為臨床治療提供經(jīng)濟(jì)學(xué)參考。JpM紅軟基地
方法：1996 年6 月～2001 年6 月在我院治療的杭州地區(qū)2 型糖尿病患者共504 例，男214 例，女290 例。JpM紅軟基地
健康教育對(duì)糖尿病及足病 醫(yī)療費(fèi)用的影響JpM紅軟基地
分組：JpM紅軟基地
A組：1996～1998 年為衛(wèi)生宣教組，即對(duì)照組，僅發(fā)給患者宣傳資料，以自學(xué)為主，輔以小組衛(wèi)生宣教。JpM紅軟基地
B組：1998 年后的患者為健康教育組，按現(xiàn)代健康教育程序，病人在住院期間定期參加健康教育，以錄像、實(shí)物等方式進(jìn)行授課，并實(shí)行個(gè)體化教育以強(qiáng)化教育效果，每1～2 周1 次;出院后在社區(qū)或來(lái)醫(yī)院繼續(xù)接受個(gè)體化健康教育。JpM紅軟基地
健康教育對(duì)糖尿病及足病 醫(yī)療費(fèi)用的影響JpM紅軟基地
健康教育對(duì)糖尿病及足病 醫(yī)療費(fèi)用的影響JpM紅軟基地
健康教育對(duì)糖尿病及足病 醫(yī)療費(fèi)用的影響JpM紅軟基地
結(jié)論：JpM紅軟基地
糖尿病教育護(hù)士應(yīng)與社區(qū)糖尿病教育部門協(xié)作，普及糖尿病及糖尿病足的防治知識(shí)，使病人及其家屬能夠正確地對(duì)待糖尿病足及相關(guān)的問(wèn)題。JpM紅軟基地
通過(guò)對(duì)健康教育和衛(wèi)生宣教的經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)比，發(fā)現(xiàn)只有通過(guò)有效的健康教育，才能使患者和家屬具有良好的自我護(hù)理意識(shí)，結(jié)合有效的治療措施，將糖尿病及其足病控制。JpM紅軟基地
衛(wèi)生宣教的遠(yuǎn)期效果遠(yuǎn)不如健康教育，衛(wèi)生宣教已不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的需求，對(duì)提高患者的糖尿病知識(shí)和自我護(hù)理能力非常有限，導(dǎo)致患者出院后病情不能有效控制，甚至加劇以致截肢，從而使出院后醫(yī)療費(fèi)用增加。JpM紅軟基地
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