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職業(yè)防護 平輿縣人民醫(yī)院 主講人：韓紅麗 據世界衛(wèi)生組織 1990 年的報告 每30秒 每年將近有 100 萬次的針扎傷事故。 在我們的同行中就會發(fā)生一次事故會有一名醫(yī)護工作者被污染的針頭扎傷 醫(yī)務人員面臨的挑戰(zhàn)艾滋病感染人數超過 100 萬人性病每年遞增 15% 結核病患者 約 500 萬人（ 居世界第二位）傳染性肺結核病人達到 200 萬人乙型肝炎病毒感染率達我國人口的 15% 乙肝 病毒攜帶者占世界總數的 1/3 。 銳器刺傷的特點 醫(yī)務人員患血源性傳染病 8 0 ％ ～ 90 ％是由針刺傷所致，被刺傷的醫(yī)務人員中護士占 80 ％。 教學目標一、針刺傷的發(fā)生原因 二、針刺傷造成職業(yè)暴露的 危害三、針刺傷的預防措施 四、針刺傷后的處理 一、針刺傷—原因 1、將血樣標本注入試管中 2、抽血：拔出針頭時 針刺傷－原因 3、收拾手術污物 4、處理輸液器 5、患者或其他人 員突然移動時 二、針刺傷造成職業(yè)暴露的危害 可以傳播 20 多種血源性疾病 其中最常見、危害最大的是艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等。對暴露者的心理影響—— 恐懼、緊張、悲觀等情緒，甚至停止了工作 。家庭社會 三、針刺傷的預防措施 1、提高防護意思，養(yǎng)成安全的習慣 持之以恒，形成常規(guī) 2、實施標準預防： 標準預防:認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。標準預防的措施： 1、可能接觸病人血液、體液時，必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即消毒液洗手。 2、可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員面部時，醫(yī)務人員應當戴手套和具有防滲透性能的口罩、防腐眼睛。 3、可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或有可能污染醫(yī)務人員的身體時，還應當穿具有防滲透性能的隔離衣或圍裙。 4、醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液護理操作時必須戴雙層手套。 3、 安全處置針頭： 保持針尖遠離你的身體；保持你的手遠離針尖； 操作完畢應立即將你的尖銳器具放入利器收集箱內； 利器收集箱應放置到位，理想位置是伸手可及的地方，以方便即用即棄。 禁止 禁止雙手回套針帽，如果沒有可利用的條件，可用單手操作方法； 任何時候，不要彎曲、損壞或剪割你的針 不要把針放在地板上、床單或床墊上、垃圾袋里或其它任何不適當的地方。 安全的工具 四、針刺傷后的處理 （一）局部處理措施 （二）全身用藥 ①　用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，粘膜用生理鹽水沖洗。 ②　捏住傷口近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。 ③　受傷部位的傷口沖洗后，應當用酒精或含碘消毒液進行消毒，(如75%酒精、0.5%碘伏或安爾碘)并包扎傷口； 污染利器傷后HBV易感者應盡快 HCV污染的銳器刺傷后，應盡快注射免疫球蛋白，有一定的預防作用。yAf紅軟基地

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