這是關于護理專業(yè)的ppt，包括了中國護理專業(yè)現狀，21世紀護理人員主要任務，21世紀我國護理工作展望，未來護理的特色領域，中國護理專業(yè)的發(fā)展等內容，歡迎點擊下載。

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  護理專業(yè)發(fā)展與前景uhC紅軟基地
山醫(yī)大一院護理部    楊 輝uhC紅軟基地
 一、護理專業(yè)的發(fā)展及前景uhC紅軟基地
（一）中國護理專業(yè)現狀  uhC紅軟基地
1、護士隊伍建設成效顯著uhC紅軟基地
2 、護理教育發(fā)展迅速uhC紅軟基地
自1984年我國恢復高等護理教育以來，高等護理教育發(fā)展迅速。uhC紅軟基地
截至2003年底，全國共有255所院校開設護理�？平逃�，133所院校開設護理本科教育， 30所院校開設護理研究生教育，高等護理教育專業(yè)年招生總人數已達6萬余人，年畢業(yè)生總人數截止2004年已達到29476人。uhC紅軟基地
在現代教育觀念的影響和世界高等教育改革浪潮的推動下，我國高等護理教育改革已從單一課程改革走向觀念、體制、課程、人才培養(yǎng)模式的全方位，立體化、系統性改革uhC紅軟基地
護理教育已完成了中專、大專、本科及碩士、博士的全層次護理教育體系建設。uhC紅軟基地
護理繼續(xù)教育發(fā)展迅速，許多省、市、自治區(qū)開展了護理管理、護理教育、�？茖２∽o理、社區(qū)護理等領域的培訓。uhC紅軟基地
3、護理管理的發(fā)展uhC紅軟基地
        護理管理是以提高護理服務質量作為主要目的的工作過程。uhC紅軟基地
世界衛(wèi)生組織(WH0)給護理管理做了如下定義:護理管理是為了提高人們的健康水平，系統地利用護士的潛在能力和有關其他人員或設備、環(huán)境和社會活動的過程。uhC紅軟基地
護理管理可分為護理行政管理、護理業(yè)務管理和護理教育管理。uhC紅軟基地
護理行政管理包括組織管理、物資管理與經濟管理。uhC紅軟基地
護理業(yè)務管理是對各項護理業(yè)務工作進行協調控制，以保證護理工作質量，提高護理人員的業(yè)務能力，提高工作效率。uhC紅軟基地
護理教育管理主要是為了培養(yǎng)高水平的護理人才，通過教育過程促進管理。uhC紅軟基地
南丁格爾是近代護理學的奠基人，也是護理管理學的奠基人。南丁格爾在克里米亞戰(zhàn)爭中實踐經驗，除了醫(yī)療護理技術外，主要由于從醫(yī)院管理及醫(yī)院的建筑、保健醫(yī)療政策、規(guī)章制度、職責分工著手，一直到病人的清潔整齊、膳食等進行整頓和有效的管理，從而提高了護理效果。uhC紅軟基地
南丁格爾的病房管理和護理管理經驗為今后護理學的發(fā)展奠定了堅實的基礎。uhC紅軟基地
護理管理經歷了經驗管理、科學管理到現在的文化—科學管理，引入了國內外許多先進的管理理念，促進了臨床護理質量的提高及護理學科的發(fā)展。uhC紅軟基地
護理現在所面對的是步步艱辛的改革，是危機也是轉機，具有智慧與愛心，有創(chuàng)新和獨立的愿景，有新的護理理念和模式，為全人類謀健康與幸福的長遠和神圣工作。uhC紅軟基地
4、護理實踐領域不斷拓展、專業(yè)技術水平逐步增強 --- 呈現三方面的顯著特點uhC紅軟基地
第一、高新技術在醫(yī)學領域的運用促進了護理專業(yè)技術水平的迅速提高。uhC紅軟基地
第二、現代醫(yī)學、模式和健康觀念的轉變進一步豐富了護理實踐的內涵。uhC紅軟基地
第三、社區(qū)護理發(fā)展迅速，家庭護理、臨終關懷、老年護理、保健訪視、日間病房等多樣化的社區(qū)護理項目日漸普及。uhC紅軟基地
5、 護理行業(yè)標準逐步完善uhC紅軟基地
在國家宏觀管理層面， 1993年頒布的《中華人民共和國護士管理辦法》，建立了護士執(zhí)業(yè)準入制度，對保證護士隊伍的基本素質、保障醫(yī)療護理安全和質量發(fā)揮了重要作用。uhC紅軟基地
目前，《護士管理條例》已列入立法計劃uhC紅軟基地
衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局組織制定了《醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務工作標準（試行）》uhC紅軟基地
2011年底，衛(wèi)生部頒布實施了《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》uhC紅軟基地
6、 護理科學研究水平提高，    學科特征明顯uhC紅軟基地
在研究范圍上呈現六大趨勢uhC紅軟基地
7、護理人員成為社區(qū)衛(wèi)生保健的主要力量uhC紅軟基地
8、護理學術團體蓬勃發(fā)展uhC紅軟基地
中華護理學會—總會（包括護理的各個專業(yè)委員會）uhC紅軟基地
34個省級分會，包括直轄市uhC紅軟基地
每個省分會又包括很多地（市）小分會（也包括護理的各個專業(yè)委員會）uhC紅軟基地
中華護理學會會員截至1998年為33萬4655人uhC紅軟基地
護理學會會員130.8萬（不包括聘用制合同護士）uhC紅軟基地
學術團體享有很高的學術威望uhC紅軟基地
9、護理學術期刊數量不斷增加uhC紅軟基地
中華護理雜志包括中國護理教育uhC紅軟基地
九個國家級核心期刊  中華護、中華教、護理研究、進修、實用、護理學、護理管理  解放軍  中國醫(yī)學文摘---護理學uhC紅軟基地
省級護理期刊 ：uhC紅軟基地
刊名：現代護理 (月刊 )刊名：現代臨床護理 (季刊 )uhC紅軟基地
刊名：南方護理學報 (雙月刊 ) uhC紅軟基地
刊名：中國護理雜志（月刊）uhC紅軟基地
刊名： 天津護理（月刊）uhC紅軟基地
刊名：護理管理雜志  uhC紅軟基地
刊名：臨床護理雜志 uhC紅軟基地
（二）21世紀護理人員的主要任務uhC紅軟基地
（三）21世紀我國護理工作的展望uhC紅軟基地
(四)未來護理的特色領域uhC紅軟基地
（五）中國護理專業(yè)的發(fā)展uhC紅軟基地
二、護理專業(yè)化發(fā)展的相關概念uhC紅軟基地
三、護理專業(yè)化發(fā)展的意義uhC紅軟基地
（一）、護理專業(yè)化有利于提高護士的社會地位，吸引社會優(yōu)秀人才進入到護士隊伍中來。uhC紅軟基地
（二）、護理專業(yè)化有利于提高護士的專業(yè)素質，保證護理質量。uhC紅軟基地
（三）、護理專業(yè)化有利于護士教育的一體化、制度化、規(guī)范化uhC紅軟基地
四、我國護理專業(yè)與專業(yè)標準間            的差距分析uhC紅軟基地
1.專業(yè)所提供的服務對人類是重要的，而且造福于社會uhC紅軟基地
2.專業(yè)有其獨特的知識體系，而且通過科學研究而不斷發(fā)展uhC紅軟基地
3.專業(yè)性服務涉及智力活動，它的一個重要特點是專業(yè)中的個體要承擔應負的責任uhC紅軟基地
4.專業(yè)成員在大學里培養(yǎng)，接受高層次教育uhC紅軟基地
5.專業(yè)成員工作時有相對的獨立性，并且可以   控制自己的政策和活動——有自主性uhC紅軟基地
6.專業(yè)成員愿意為他人服務—利他主義，把自己的工作看成是生命中的一個重要部分uhC紅軟基地
7.專業(yè)有其倫理法規(guī)指導專業(yè)成員的決策和行為uhC紅軟基地
8.專業(yè)有其自己的專業(yè)組織—學術團體，它可以鼓勵和支持高標準的工作實踐uhC紅軟基地
五、護理專業(yè)化發(fā)展的主要標志—高級實踐護士（APN）uhC紅軟基地
1、高級實踐護士(APN)的起源和概念uhC紅軟基地
(1)起源uhC紅軟基地
早在l9世紀美國國內戰(zhàn)爭中，一些受過訓練的護士開始幫助醫(yī)生在手術中進行麻醉工作。uhC紅軟基地
隨后，一些醫(yī)院的護士學校開始培養(yǎng)麻醉護士。uhC紅軟基地
l9世紀英、美等國開始了對精神科護士的培訓，以上可以看作現代APN發(fā)展的雛形。uhC紅軟基地
(2) 概念uhC紅軟基地
高級實踐護士(APN)是美國護士分類中的最高層次；uhC紅軟基地
美國護理學院協會(AACN)認為，APN是在不同的實踐領域，用專業(yè)化的知識和技能為病人提供服務的專業(yè)人員，所有的APN應具有碩士研究生學位并通過資格認證uhC紅軟基地
1992年美國護理學會提出APN的定義:uhC紅軟基地
2、 高級實踐護士（APN）分類uhC紅軟基地
醫(yī)護師 （開業(yè)護士）uhC紅軟基地
  (Nurse Practitioner， NP)uhC紅軟基地
護理助產師 uhC紅軟基地
  (Certified Nurse Midwife， CNM)uhC紅軟基地
護理麻醉師uhC紅軟基地
  (Certified Nurse Anesthetist， CRNA)uhC紅軟基地
臨床護理專家 uhC紅軟基地
  (Clinical Nurse Specialist ，CNS)uhC紅軟基地
（1）醫(yī)護師--開業(yè)護士（NP）uhC紅軟基地
NP的服務內容uhC紅軟基地
詢問病史，進行體格檢查;uhC紅軟基地
診斷、治療健康問題;uhC紅軟基地
制定實驗室檢查X線檢查計劃并進行說明;uhC紅軟基地
開具處方藥物(3-5級)或提供其它治療方法，2004年修訂的標準NP可能開出的處方藥物在有些州已經擴展到2-5級;uhC紅軟基地
進行有關健康危險因素、疾病預防、健康維護等方面的健康教育，促進病人采用健康生活方式提高自我護理技術;uhC紅軟基地
個案管理及同等護理服務;uhC紅軟基地
發(fā)起和參與研究計劃;uhC紅軟基地
指導醫(yī)療、護理工作或實習學生的學習;uhC紅軟基地
按工作時間表的安排接受正常工作時間外的電話并進行處理; uhC紅軟基地
對患者進行家庭隨訪，必要時提供家庭護理服務;uhC紅軟基地
對確診人院患者進行院內訪問并提供醫(yī)院內的護理服務;uhC紅軟基地
必要時就確診病人的問題與醫(yī)療保險人員、領導、政府官員和其他衛(wèi)生保健人員進行協調等uhC紅軟基地
（2）護理助產師（CNM）uhC紅軟基地
 CNM的服務范圍uhC紅軟基地
在婦女分娩的前期、中期、后期及前后兩次懷孕的間期，針對各種變化情況提供必要的監(jiān)測、照顧、建議和家庭計劃;uhC紅軟基地
在規(guī)定職責內引導分娩并護理新生兒或嬰兒，包括提供預防措施和及時發(fā)現母嬰的不正常情況;uhC紅軟基地
必要時接受醫(yī)生幫助和咨詢，在醫(yī)生末到達前提供急救護理;uhC紅軟基地
指導醫(yī)生認為符合醫(yī)療衛(wèi)生常規(guī)和法律規(guī)定的其他適宜的護理行為。 uhC紅軟基地
（3）護理麻醉師（CRNA）uhC紅軟基地
CRNA的服務范圍uhC紅軟基地
CRNA提供的麻醉服務包括在本州內或當地進行注射麻醉或一般麻醉，在醫(yī)生、牙醫(yī)的要求下提供符合�？瞥Ｒ�(guī)和衛(wèi)生法規(guī)的麻醉服務，工作在醫(yī)院、牙科診所或其他醫(yī)療機構，可以獨立工作或與醫(yī)生協作。uhC紅軟基地
（4）臨床護理專家（CNS）uhC紅軟基地
CNS的服務范圍uhC紅軟基地
提供的服務范圍并末超出一般注冊護士的服務范圍，沒有處方權，并且在執(zhí)行內外科職責時必須利用已認可的規(guī)范程序進行。uhC紅軟基地
但是CNS能解決病人直接護理問題以防止并發(fā)癥，通過促進全體護士的成長來保證高水平的護理質量，充分體現了APN的角色作用。uhC紅軟基地
3.高級實踐護士（APN）的角色內容uhC紅軟基地
 (1)直接護理;uhC紅軟基地
 (2)護理行為的責任和義務;uhC紅軟基地
 (3)受過高等教育;uhC紅軟基地
 (4)研究者和教育者;uhC紅軟基地
 (5)護理協調者;uhC紅軟基地
 (6)臨床病人評估的專家;uhC紅軟基地
 (7)專業(yè)領域的專家;uhC紅軟基地
 (8)自主的工作;uhC紅軟基地
 (9)社區(qū)和醫(yī)院聯系的紐帶uhC紅軟基地
4.高級實踐護士（APN）的基本條件uhC紅軟基地
 APN的基本條件(任職資格)：uhC紅軟基地
5. 高級實踐護士（APN） 核心能力uhC紅軟基地
直接的護理實踐能力；uhC紅軟基地
專家指導和培訓能力；uhC紅軟基地
咨詢能力；uhC紅軟基地
研究能力；uhC紅軟基地
臨床及專業(yè)領導能力；uhC紅軟基地
合作能力及倫理決策能力。uhC紅軟基地
需要強調的是，直接的護理實踐是APN的核心能力中的主要部分，也是APN的首要特點，不直接從事臨床護理的其他專業(yè)人員，即使獲得了管理或教育方向的碩士學位，如護理管理者或護理教育者都不能稱為APN。uhC紅軟基地
由于CNS是APN的角色之一，因此CNS應同樣具有上述APN的基本條件的核心能力。uhC紅軟基地
六 、日本CNS和專科護士的現狀uhC紅軟基地
2. 日本CNS�？祁I域的人數uhC紅軟基地
3.日本�？谱o士的�？祁I域和人數uhC紅軟基地
4. 日本臨床護理專家和�？谱o士在整個護理體系中的地位和作用uhC紅軟基地
七、我國護理專業(yè)化發(fā)展uhC紅軟基地
（一）我國護理專業(yè)化發(fā)展進程uhC紅軟基地
1. 在實踐中形成專門人才uhC紅軟基地
在長期的護理實踐中，護土群體往往自然形成或出現一些在某個臨床領域具有廣博的工作經驗、先進的專業(yè)知識和高超臨床技能的人才，為病人提供高質量的護理。例如：在20世紀七八十年代，隨著危重病醫(yī)學在我國的出現和發(fā)展，我國出現了一批從事危重病護理的�？谱o士，經過長期實踐形成危重病護理的“專家”。uhC紅軟基地
     這種建立在經驗、知識和技能基礎上的非同一般的臨床技能使他們具有權威性。類似的如臨床營養(yǎng)護士、手術室護士等，均是在實踐中擴展護理專業(yè)領域，獲得工作技能。隨著臨床�？频陌l(fā)展，類似的角色仍不斷地出現。 例如：目前出現的從事移植�？频淖o土uhC紅軟基地
2．專業(yè)化培訓uhC紅軟基地
隨著�？频陌l(fā)展，在這些領域出現了對護士有組織的專業(yè)化培訓。最初的培訓主要是在醫(yī)院內進行，但培訓的內容和時間以及考核標準多不統一。uhC紅軟基地
隨著接受培訓的護士增多及相關專業(yè)發(fā)展的需要，出現了一些較為正規(guī)的培訓項目，經過培訓的護士可以取得一些證書。uhC紅軟基地
同樣，這些證書的權威性不強，其質量也參差不齊。隨著近年對外交流的增多，也出現了一些與國外醫(yī)學機構合作的培養(yǎng)方式。uhC紅軟基地
3．標準化培訓和研究生教育uhC紅軟基地
隨著經過專業(yè)培訓的護士工作范圍的擴展及專業(yè)知識的增長，一些標準化的專業(yè)培訓項目開始出現。目前在我國比較規(guī)范和成熟的培訓項目有造口治療師的培訓及ICU�？谱o士的培訓。uhC紅軟基地
北京市衛(wèi)生局和北京市護理學會于2003年開始實施北京ICU護士的資格認證工作，經過培訓的護士可獲得北京市ICU�？谱o士證書。uhC紅軟基地
另外，國外一些院校開始嘗試培養(yǎng)研究生水平的高級實踐護士，并在相關領域為病人提供服務。uhC紅軟基地
從證書水平的培訓項目發(fā)展到研究生水平的教育是我國APN發(fā)展的趨勢。在美國，CNS是第一個發(fā)展成為碩士水平的APN角色，同樣，也有學者提出現階段我國內地APN的培養(yǎng)應以CNS為主。 uhC紅軟基地
（二）我國培養(yǎng)臨床護理專家的必要性uhC紅軟基地
1、有助于專業(yè)發(fā)展---任何一個專業(yè)的發(fā)展都離不開它專家群體！uhC紅軟基地
2、有助于從根本上提高臨床護理水平uhC紅軟基地
一方面，臨床護理專家在臨床實踐中以他們豐富的經驗，精湛的技術，敏銳的判斷力和良好的人文素養(yǎng)，為病人提供更人性化、更高質量的護理服務。uhC紅軟基地
另一方面，由臨床護理專家參與業(yè)務查房和護士繼續(xù)教育、培訓指導，可以使整體護理的水平逐步提高。在臨床實踐中，對于許多護士來說，從事護理研究比較困難。通過臨床護理專家的幫助，可以大大地提高臨床護士的科研能力。uhC紅軟基地
（三）我國培養(yǎng)臨床護理專家可行性uhC紅軟基地
APN培養(yǎng)注意？uhC紅軟基地
例如：郭燕紅：回答職業(yè)生涯的設定：uhC紅軟基地
 我代表內地審視目前我們的發(fā)展，3個因素：uhC紅軟基地
 1. 自己本身（護士）的能力。uhC紅軟基地
 2. 來源于我們社會病人的健康的需求，   65%來自臨床。uhC紅軟基地
 3. 來自于我們的伙伴，醫(yī)生，管理者。uhC紅軟基地
 大家的工作是團隊，資深護士APN不能脫離這三個因素。uhC紅軟基地
（四）我國護理專業(yè)化發(fā)展過程中面臨的主要問題及對策uhC紅軟基地
1. 需進一步明確專業(yè)化發(fā)展中的相關概念uhC紅軟基地
  作為國外引進的一個概念， APN目前還沒有統一的中文名稱，文獻中可見不同的翻譯方法，如“高級執(zhí)業(yè)護士”、“高級實踐護士”、“高級臨床護士”，對APN的內涵及其核心能力尚沒有進行深入的研究.uhC紅軟基地
2.建議開展相關領域的研究課題uhC紅軟基地
護理專業(yè)化發(fā)展應是一個循序漸進的過程，不能急于求成。鑒于我國目前國情，在短期內開展大規(guī)模碩士學位APN的培養(yǎng)條件并不成熟。uhC紅軟基地
有研究建議，目前應開展以�？谱o士為先導的研究，規(guī)范�？谱o士培訓內容和考核標準，逐步建立權威的資格認證制度和完善的�？谱o上管理制度，為我國APN的良性發(fā)展奠定基礎。uhC紅軟基地
3．探討將碩士研究生的培養(yǎng)與APN的發(fā)展有機結合的途徑uhC紅軟基地
在我國護理碩士研究生教育剛剛起步的時候，考慮到全國面臨著護理教學和科研人才缺乏的形勢，碩士研究生培養(yǎng)目標確定為教學和科研型研究生，研究生課程以方法課和專業(yè)基礎課為主，科研實踐時間長，而臨床實踐機會相對較少。uhC紅軟基地
因此，我國的護理研究生培養(yǎng)方向需考慮由目前單一化發(fā)展向多樣化發(fā)展轉變，在課程設置上強化專業(yè)理論課程和臨床�？普n程，加強臨床實踐技能，使經過研究生教育的護士在不同的實踐領域發(fā)揮作用，為我國APN培養(yǎng)做好人才儲備uhC紅軟基地
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