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- 2017-08-05
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- 疾病PPT
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這是一個(gè)關(guān)于自閉癥的治療原則PPT,主要介紹了自閉癥治療的演變、治療目標(biāo)、自閉癥治療原則、目前ASD的主要治療方法、應(yīng)用行為分析療法等內(nèi)容。兒童孤獨(dú)癥是廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型,以男性多見(jiàn),起病于嬰幼兒期,主要表現(xiàn)為不同程度的言語(yǔ)發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯,部分患兒在一般性智力落后的背景下某方面具有較好的能力。語(yǔ)言與交流障礙是孤獨(dú)癥的重要癥狀,是大多數(shù)兒童就診的主要原因。語(yǔ)言與交流障礙可以表現(xiàn)為多種形式,多數(shù)孤獨(dú)癥兒童有語(yǔ)言發(fā)育延遲或障礙,通常在兩歲和三歲時(shí)仍然不會(huì)說(shuō)話,或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言倒退,在2~3歲以前有表達(dá)性語(yǔ)言,隨著年齡增長(zhǎng)逐漸減少,甚至完全喪失,終身沉默不語(yǔ)或在極少數(shù)情況下使用有限的語(yǔ)言。他們對(duì)語(yǔ)言的感受和表達(dá)運(yùn)用能力均存在某種程度的障礙,歡迎點(diǎn)擊下載自閉癥的治療原則PPT哦。
自閉癥的治療原則PPT是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類(lèi)型的PowerPoint.
自閉癥的干預(yù)與治療
自閉癥治療的演變
早期以精神分析療法為主,無(wú)明顯效果
ABA以行為主義理論為基礎(chǔ)的有效方法
TEACCH為自閉癥訓(xùn)練搭建的基本框架
RDI 、DIR、社交故事對(duì)核心障礙進(jìn)行訓(xùn)練
圖片交換屬于增強(qiáng)輔助交流(AAC)
近年各類(lèi)訓(xùn)練方法出現(xiàn)融合趨勢(shì),如SCERTS、早期丹佛模式等
精神藥物改善自閉癥部分癥狀有明顯療效
治療目標(biāo)
消除或減少核心癥狀和相關(guān)缺陷
提高獨(dú)立能力和改善生活質(zhì)量
減輕家庭壓力
部分孩子達(dá)到獨(dú)立生活和學(xué)習(xí)工作能力
部分患兒減輕殘疾程度生活自理
1987年lovaas發(fā)表文章,介紹他應(yīng)用行為分析療法治療自閉癥19例,其中9例恢復(fù)正常學(xué)習(xí)能力,此后世界各國(guó)相繼開(kāi)展了自閉癥教育訓(xùn)練治療,顯著改變了自閉癥的預(yù)后。
自閉癥治療原則
越早越好,很難說(shuō)截止年齡
早期強(qiáng)調(diào)1:1師生比例
高強(qiáng)度訓(xùn)練,每周在25-40小時(shí)
基本訓(xùn)練時(shí)間在2年以上
要用科學(xué)證明的方法進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練
社交、認(rèn)知、行為、情緒為重點(diǎn)
根據(jù)評(píng)估制訂個(gè)體化訓(xùn)練計(jì)劃
家庭訓(xùn)練非常重要
目前ASD的主要治療方法
ABA應(yīng)用行為分析療法
TEACCH結(jié)構(gòu)化教育
RDI人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)
Floor time地板時(shí)光
PCI游戲文化介入
SCERTS模式:社交情緒調(diào)控交互支持
社交故事
PECS圖片詞匯交換系統(tǒng)
關(guān)于ABA(Applied Behavioral Analysis)
理論基礎(chǔ)是行為主義,尤其是操作性條件反射原理。
自閉癥的ABA起源于UCLA
基本步驟:指令(刺激)-反應(yīng)-獎(jiǎng)勵(lì)(處罰)
可用于能力培養(yǎng),也可用于行為矯正
包括良好行為建立和異常行為減少。
是目前獲得較多臨床研究證據(jù)的療法。
應(yīng)用行為分析療法
在行為分析基礎(chǔ)上運(yùn)用行為矯正原理
好行為:獎(jiǎng)勵(lì)。不良行為:溫和懲罰
關(guān)鍵技術(shù)是行為分解訓(xùn)練(DTT)
1、發(fā)出指令
2、兒童反應(yīng)
3、對(duì)兒童反應(yīng)的應(yīng)答
4、間歇記錄
對(duì)ABA的評(píng)價(jià)
世界各國(guó)運(yùn)用最廣泛的自閉癥訓(xùn)練課程
高強(qiáng)度、最廣泛的訓(xùn)練模式
第一次科學(xué)證明了自閉癥可以治療,但9/19的治愈率讓世界驚嘆和懷疑
自閉癥兒童的服從能力獲得了提高
問(wèn)題:療效有爭(zhēng)議、訓(xùn)練強(qiáng)度難以達(dá)到,沒(méi)有改善人際溝通、成年后的就業(yè)?
結(jié)構(gòu)化教育
什么是結(jié)構(gòu)化?
TEACCH是主要為自閉癥兒童設(shè)計(jì)的結(jié)構(gòu)化教育課程,由北卡大學(xué)Schoper等建立
主要概念:結(jié)構(gòu)、程序表、視覺(jué)提示、常規(guī)(開(kāi)始完成)、獨(dú)立(個(gè)人)工作系統(tǒng)等。
結(jié)構(gòu)化教育(TEACCH)
視覺(jué)安排:視覺(jué)清晰顯示、視覺(jué)組織、視覺(jué),圖片文字聲音活動(dòng)四合一
常規(guī):先后、左右、上下、完成、時(shí)間表、個(gè)人工作系統(tǒng)
環(huán)境安排,清楚安排活動(dòng)范圍
程序時(shí)間表:全天時(shí)間表、工作程序表
結(jié)構(gòu)化教育評(píng)價(jià)
考慮了自閉癥兒童的認(rèn)知特點(diǎn),對(duì)訓(xùn)練環(huán)境、程序和內(nèi)容有獨(dú)到的設(shè)計(jì)和安排,不排斥行為矯正技術(shù),效果令人信服,特別在兒童認(rèn)知能力提高方面,是被國(guó)外主流醫(yī)學(xué)認(rèn)可的教育方法
問(wèn)題:沒(méi)有很好解決人際、情緒、友誼等方面的發(fā)展
人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)
由美國(guó)蓋斯滕博士建立
是自閉癥當(dāng)前的最新療法
強(qiáng)調(diào)改變自我中心
各個(gè)年齡均適用
1-6級(jí),6級(jí)達(dá)到正常成人水平
核心是經(jīng)驗(yàn)分享(感覺(jué)、知覺(jué)、思維、表象)、共同關(guān)注、行為協(xié)調(diào)、情感協(xié)調(diào)、建立和維持友誼等
地板時(shí)光
美國(guó)格林斯潘博士建立
訓(xùn)練以家庭為基地
以?xún)和癁橹行拈_(kāi)展訓(xùn)練
快樂(lè)的游戲
家長(zhǎng)充分準(zhǔn)備積極主動(dòng)配合
以交往為主要訓(xùn)練目標(biāo)
解決兒童聯(lián)系、交流和思考
自閉癥其他訓(xùn)練治療方法
感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練
聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練
音樂(lè)治療
擠壓治療和按壓捏脊治療
瑜伽治療
擁抱治療
海豚療法、動(dòng)物療法
自閉癥精神藥物治療
多動(dòng)行為:利他林:胍法新
攻擊行為:氟哌啶醇、利培酮、心得安、卡馬西平、丙戊酸鈉、丁螺環(huán)酮、鋰劑
自傷行為:納曲酮
刻板僵直行為:百憂解、安那芬尼
睡眠障礙:褪黑素、丙米嗪、水合氯醛
情緒障礙:抗抑郁藥
利培酮治療
一項(xiàng)最近的研究對(duì)年齡在4-13歲的124名兒童進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)24周的研究,對(duì)比了單獨(dú)使用利培酮的治療方案與家長(zhǎng)遵循應(yīng)用行為分析的原理對(duì)孩子進(jìn)行訓(xùn)練同時(shí)配合使用利培酮的治療方案。雖然組合治療和單獨(dú)使用藥物治療都能夠減少不順從行為的嚴(yán)重程度,但是組合治療的結(jié)果所減少的嚴(yán)重程度顯然要大的多,而且使用的利培酮?jiǎng)┝恳残∫恍。組合治療在減少其他困難行為方面,諸如暴躁易怒及多動(dòng),也優(yōu)于單獨(dú)使用藥物。
什么療法是被證實(shí)有效的
行為療法:ABA(應(yīng)用行為分析療法)為代表。
結(jié)構(gòu)化教學(xué)法:任何教育都應(yīng)該建立一定的結(jié)構(gòu),自閉癥的教育尤其如此。
以社會(huì)交往為核心的療法:RDI、地板時(shí)光、PCI等
利培酮等藥物改善興奮攻擊行為
綜合療法:綜合上述療法形成的課程,例如,SCERTS、Denver模式,我們提出來(lái)BCR模式,即行為-認(rèn)知-關(guān)系模式。
什么是沒(méi)有被證明的
未證實(shí)可選用 沒(méi)有證實(shí)需謹(jǐn)慎
感覺(jué)統(tǒng)合 中藥針灸
聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合 干細(xì)胞
音樂(lè)治療 神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物
韻律操 排毒療法
動(dòng)物療法 大劑量維生素
按摩擠壓 戒食療法
早期干預(yù)
早期環(huán)境在嬰兒大腦塑造中扮演了極為重要的作用,從嬰幼兒時(shí)期開(kāi)始,我們就能夠看到自閉癥兒童不能融入社會(huì)情景之中,而如果在這個(gè)時(shí)期開(kāi)展積極干預(yù),我們就可能預(yù)防(或至少減輕)自閉癥的癥狀的發(fā)生或發(fā)展。
兩歲以下自閉癥早期干預(yù)
自然環(huán)境下的干預(yù)
家庭為中心的干預(yù)
以促進(jìn)孩子社會(huì)交往人際發(fā)展為主
“別讓孩子獨(dú)自呆著”
家長(zhǎng)必須積極主動(dòng)的加入到孩子的活動(dòng)中去,通過(guò)孩子的需求、通過(guò)游戲玩具等各種活動(dòng)進(jìn)行干預(yù)
別說(shuō)“長(zhǎng)大就會(huì)好”、“觀察后再看看”
自閉癥的早期家庭干預(yù)
行為認(rèn)知人際模式(BCR模式)
1、以行為管理和行為矯正為基本方法
2、以結(jié)構(gòu)化教育理念作為訓(xùn)練基本框架
3、以社會(huì)交往為核心內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)情緒調(diào)控、快樂(lè)成長(zhǎng)和家庭關(guān)懷
行為治療為基本手段
以行為主義理論為指導(dǎo)
行為是塑造出來(lái)的!
斯金納的操作條件反射
對(duì)恰當(dāng)行為的獎(jiǎng)勵(lì)
對(duì)不良行為的懲罰
社會(huì)學(xué)習(xí)理論的應(yīng)用
自閉癥訓(xùn)練的第一步
建構(gòu)訓(xùn)練框架
以結(jié)構(gòu)化教育為基本框架
強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練的時(shí)間、地點(diǎn)、程序、人物、計(jì)劃性等安排,強(qiáng)調(diào)視覺(jué)提示、常規(guī)等要素
在這個(gè)框架下,開(kāi)展各類(lèi)涉及人際、認(rèn)知、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、生活自理等能力的訓(xùn)練
與執(zhí)行功能改善有關(guān)
是各類(lèi)兒童教育訓(xùn)練不可或缺的元素!
將社會(huì)交往障礙作為訓(xùn)練的核心
如何在家庭中進(jìn)行交流活動(dòng)
交流形式 通過(guò)以下活動(dòng)
眼神 生理需求
表情 各種游戲
動(dòng)作 玩具
語(yǔ)言 日;顒(dòng)
圖書(shū)
唱歌跳舞
戶(hù)外活動(dòng)
社會(huì)交往訓(xùn)練
眼神、聯(lián)合注意、指物、參照、顯示
啼哭求助、眼神求助(應(yīng)答)、動(dòng)作求助(應(yīng)答)、
自閉癥ppt模板:這是一個(gè)關(guān)于自閉癥ppt模板,概述;癥狀;功能;面臨的問(wèn)題。孤獨(dú)癥(autism),又稱(chēng)自閉癥或孤獨(dú)性障礙(autistic disorder)等,是一種廣泛性發(fā)育障礙(pervasive developmental disorder,簡(jiǎn)稱(chēng)PDD),以嚴(yán)重的、廣泛的社會(huì)相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為為興趣和活動(dòng)為特征的精神疾病!禗SM-IV-TR》將PDD分為5種:孤獨(dú)性障礙、Retts綜合征、童年瓦解性障礙、Asperger綜合征和未特定的PDD。其中,孤獨(dú)性障礙與Asperger綜合征較為常見(jiàn)。孤獨(dú)癥的患病率報(bào)道不一,一般認(rèn)為約為兒童人口的2~5/萬(wàn)人,男女比例約為3:1~4:1,女孩癥狀一般較男孩嚴(yán)重。自閉癥最典型的特征是社會(huì)交流障礙, 這是自閉癥患兒面臨的最大問(wèn)題,歡迎點(diǎn)擊下載自閉癥ppt模板。
自閉癥的治療原則PPT課件:這是一個(gè)關(guān)于自閉癥的治療原則PPT課件,主要介紹了語(yǔ)言發(fā)育延遲或不發(fā)育、語(yǔ)言?xún)?nèi)容、形式的異常、刻板重復(fù)的語(yǔ)言或模仿語(yǔ)言等內(nèi)容。兒童孤獨(dú)癥是廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型,以男性多見(jiàn),起病于嬰幼兒期,主要表現(xiàn)為不同程度的言語(yǔ)發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯,部分患兒在一般性智力落后的背景下某方面具有較好的能力。語(yǔ)言與交流障礙是孤獨(dú)癥的重要癥狀,是大多數(shù)兒童就診的主要原因。語(yǔ)言與交流障礙可以表現(xiàn)為多種形式,多數(shù)孤獨(dú)癥兒童有語(yǔ)言發(fā)育延遲或障礙,通常在兩歲和三歲時(shí)仍然不會(huì)說(shuō)話,或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言倒退,在2~3歲以前有表達(dá)性語(yǔ)言,隨著年齡增長(zhǎng)逐漸減少,甚至完全喪失,終身沉默不語(yǔ)或在極少數(shù)情況下使用有限的語(yǔ)言。他們對(duì)語(yǔ)言的感受和表達(dá)運(yùn)用能力均存在某種程度的障礙,歡迎點(diǎn)擊下載自閉癥的治療原則PPT課件哦。
自閉癥的治療原則PPT模板:這是一個(gè)關(guān)于自閉癥的治療原則PPT模板,主要介紹了自閉癥兒童的概念、自閉癥兒童的分類(lèi)、自閉癥兒童的成因、自閉癥兒童的分布、自閉癥兒童的診斷、評(píng)估與鑒定等內(nèi)容。兒童孤獨(dú)癥是廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型,以男性多見(jiàn),起病于嬰幼兒期,主要表現(xiàn)為不同程度的言語(yǔ)發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯,部分患兒在一般性智力落后的背景下某方面具有較好的能力。語(yǔ)言與交流障礙是孤獨(dú)癥的重要癥狀,是大多數(shù)兒童就診的主要原因。語(yǔ)言與交流障礙可以表現(xiàn)為多種形式,多數(shù)孤獨(dú)癥兒童有語(yǔ)言發(fā)育延遲或障礙,通常在兩歲和三歲時(shí)仍然不會(huì)說(shuō)話,或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言倒退,在2~3歲以前有表達(dá)性語(yǔ)言,隨著年齡增長(zhǎng)逐漸減少,甚至完全喪失,終身沉默不語(yǔ)或在極少數(shù)情況下使用有限的語(yǔ)言。他們對(duì)語(yǔ)言的感受和表達(dá)運(yùn)用能力均存在某種程度的障礙,歡迎點(diǎn)擊下載自閉癥的治療原則PPT模板哦。