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這是一個關于2011年醫(yī)療廢物管理知識崗前培訓PPT(部分ppt內容已做更新升級)課件,主要介紹了法律依據、醫(yī)療廢物、感染性廢物、醫(yī)療廢物規(guī)范分類及處理流程等內容。醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。利器盒是指主要用于盛裝損傷性廢物的包裝。利器盒整體應為硬制材料制成,不得使用聚氯乙烯(PVC)塑料作為制造原料。利器盒應密封、防刺穿,歡迎點擊下載2011年醫(yī)療廢物管理知識崗前培訓PPT(部分ppt內容已做更新升級)課件哦。
2011年醫(yī)療廢物管理知識崗前培訓PPT課件是由紅軟PPT免費下載網推薦的一款培訓教程PPT類型的PowerPoint.
醫(yī)療廢物管理及院感知識培訓
XXXX第二人民醫(yī)院院感科
XXX
法律依據
《醫(yī)療廢物管理條例》2003年6月4日國務院第十次常務會議通過,6月16日施行
《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》 2003年8月14日衛(wèi)生部討論通過,10月15日施行
《醫(yī)療廢物分類目錄》衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局2003年10月10日發(fā)布
《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》國家環(huán)境保護總局 2003年11月20日發(fā)布
《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》衛(wèi)生部、國家環(huán)境保護總局2004四年5月27日發(fā)布,6月1日施行
醫(yī)療廢物
醫(yī)療廢物
是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
分類
衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局2003年10月10日制定下發(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》規(guī)定了我國醫(yī)療廢物分類:感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物
感染性廢物
攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物
被病人血液、體液、排泄物污染的物品
醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾
病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液
各種廢棄的醫(yī)學標本
廢棄的血液、血清
使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械
損傷性廢物
能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器
醫(yī)用針頭、縫合針
各類醫(yī)用銳器,包括:解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等
載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等
損傷性廢物主要產生于
醫(yī)療衛(wèi)生機構的手術室、實驗室、治療室、注射室、采血室等
病理性廢物
診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等
手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等
醫(yī)學實驗動物的組織、尸體
病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等
病理性廢物主要產生于
醫(yī)療機構的手術室、病理室、實驗室等部門
疾病預防控制機構的實驗室等部門
藥物性廢物
過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品
廢棄的一般性藥品,如:抗生素、非處方類藥品等
廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物
致癌性藥物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等
可疑致癌性藥物,如:順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;
免疫抑制劑
廢棄的疫苗、血液制品等
化學性廢物
具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品
醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑
廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑
廢棄的汞血壓計、汞溫度計
化學性廢物主要產生于
醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)學影像室、實驗室、檢驗科等
關于明確醫(yī)療廢物分類有關問題的通知衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2005〕292號
使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物
使用后的一次性醫(yī)療器械,不論是否剪除針頭,是否被病人體液、血液、排泄物污染,均屬于醫(yī)療廢物,均應作為醫(yī)療廢物進行管理
使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物
使用后的各種玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋),未被病人血液、體液、排泄物污染的,不屬于醫(yī)療廢物,不必按照醫(yī)療廢物進行管理,但這類廢物回收利用時不能用于原用途,用于其他用途時應符合不危害人體健康的原則
醫(yī)療廢物專用包裝物、容器
周轉箱(桶)
盛裝經密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質容器,主要用于醫(yī)療廢物運送車運送醫(yī)療廢物,使經過包裝的醫(yī)療廢物不直接和車輛廂體接觸或直接暴露于外環(huán)境
整體應為硬制材料,防液體滲漏。多次重復使用的周轉箱(桶)應能被快速消毒或清洗
箱體原料應為高密度聚乙烯(HDPE),箱體蓋原料應采用高密度聚乙烯與聚丙烯(PP)共混或專用料
箱體箱蓋應設密封槽,整體裝配密閉,箱體與箱蓋能牢固扣緊,扣緊后不分離。箱底、頂部有配合牙槽,具有防滑功能。
醫(yī)療廢物包裝袋
用于醫(yī)療廢物的初級包裝,并符合一
定防滲和撕裂強度性能要求的軟質口
袋?梢允⒀b感染性廢物、病理性廢
物、藥物性廢物。不得使用聚氯乙烯
(PVC)塑料為制造原料,聚乙烯(PE
)包裝袋在正常使用時不得滲漏、破
裂、穿孔。包裝袋最大容積為0.1m3,
大小和形狀應配合周轉箱(桶)的盛
狀,便于搬運。
醫(yī)療廢物專用包裝物、容器
包裝袋、利器盒和周轉箱(桶)
基本要求是防滲漏、防破裂、防刺穿、密封,外表
為黃色,并印制醫(yī)療廢物警示標識文字說明
利 器 盒
利器盒是指主要用于盛裝損傷性廢物的包裝。利器盒整體應為硬制材料制成
,不得使用聚氯乙烯(PVC)塑料作為制造原料。利器盒應密封、防刺穿。其
盛裝的注射器針頭、破碎玻璃等銳利器具不能穿刺利器盒;滿盛裝量的利器
盒1.5m高處垂直跌落至水泥
地面,連續(xù)3次,不會出現破
裂、被刺穿等情況;
一旦被封口,則無法在
不破壞的情況下被再次
打開
醫(yī)療廢物的包裝物、容器使用要求
為防止醫(yī)療廢物混裝,在每個盛裝醫(yī)療廢物的包裝物、容器上應當系中文標簽,中文標簽的內容應當包括
醫(yī)療廢物產生單位
產生日期
類別及需要的特別說明等
未標明醫(yī)療廢物產生地點及種類的包裝袋或容器不得隨意移動。
醫(yī)療廢物的收集
分類收集
檢查包裝物或者容器,確保無破損、滲漏和其他缺陷
按照不同類別分別置于符合規(guī)定的包裝物或者容器內
少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應當在標簽上注明;其他不能混合收集。
化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑及批量的含有汞的體溫計、血壓計等應當交專門機構。如最初的供應者處置
病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理,然后按感染性廢物收集處理;
醫(yī)療廢物的收集
隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物,應當按照國家規(guī)定嚴格消毒,達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng);
隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物,并及時密封;
放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
包裝物或者容器不能裝的太滿(2/3),外表不能被污染
醫(yī)療廢物的運送
醫(yī)療廢物的運送
指醫(yī)療廢物分類收集、包裝后,由運送人員用專用車輛,按照規(guī)定的時間、路線和要求,將醫(yī)療廢物從產生地點送至醫(yī)療廢物暫時貯存或集中貯存場所的過程。
醫(yī)療廢物運送的要求
在運送醫(yī)療廢物前,應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求;
使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具,包括周轉箱(桶)、運送車輛等。
運送車輛必須在車輛前部和后部、車廂兩側設置專用警示標識
醫(yī)療廢物的暫時貯存
醫(yī)療廢物的暫時貯存
指醫(yī)療衛(wèi)生機構將送達的醫(yī)療廢物存放于本單位符合特定要求的專門場所或設施的過程。
暫存場所的要求
與生活垃圾分開,有防雨淋的裝置
與醫(yī)療、食品加工和人員活動密集區(qū)隔開,方便運送
有嚴密的封閉措施,防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施,設專(兼)職人員管理,避免非工作人員進出
醫(yī)療廢物的暫時貯存
地面和1.0米高的墻裙必須進行防滲處理,地面有良好的排水設施,易于清潔和消毒
應設有供水龍頭,有良好的照明設備和通風條件;
暫時貯存場所內應張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標識;
在庫房外的明顯處應設置醫(yī)療廢物的警示標識。
暫時貯存的時間最長不超過48小時,病理性廢物應當在低溫或者防腐條件下暫時貯存。
暫時貯存場所應在廢物清運之后消毒沖洗
醫(yī)療廢物的處置
醫(yī)療廢物的處置
指醫(yī)療廢物處置單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構按照規(guī)定的技術措施和要求,對醫(yī)療廢物進行安全無害和減量處理的過程。
醫(yī)療廢物的處置要求
就近集中處置
由取得“經營許可證”的單位進行處置,不具備集中處置條件的農村,可自行處置
使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物,應當作毀形處理;
能夠焚燒的,應當及時焚燒;
不能焚燒的,應當消毒后集中填埋。
相關人員的專業(yè)技能培訓
醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī),以及醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求;
醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存與包裝標識要求,醫(yī)療廢物專用包裝袋或容器的正確使用方法和操作程序;
醫(yī)療廢物分類的安全、專業(yè)技術、職業(yè)衛(wèi)生防護等知識;
在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施以及發(fā)生后的處理措施;
發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施;
本崗位的職責和有關技術操作規(guī)范。
監(jiān)督內容及方法
管理制度:(文件、資料、現場)
管理責任制:法定代表人或主要負責人是第一責任人
管理機構或者專(兼)職人員:總務后勤為主,護理部門協(xié)助,院感辦監(jiān)督
醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物處置工作流程
醫(yī)療廢物的分類收集管理制度
醫(yī)療廢物回收、運送、貯存管理制度
醫(yī)療廢物暫時貯存場所的管理制度和工作要求
醫(yī)療廢物的交接、登記制度
醫(yī)療廢物意外事故的應急方案(確定、報告、處理、防護、消毒、調查、防范等)
監(jiān)督內容及方法
人員管理(詢問、資料)
培訓相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識
對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員職業(yè)衛(wèi)生防護措施
定期進行健康檢查
分類、儲存、運輸(查看)
是否類別分置于專用包裝物或者容器
貯存設施或者設備是否符合衛(wèi)生要求的:容器、暫存點
運送工具是否符合標準
醫(yī)療廢物是否混入其他廢物和生活垃圾
傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾是否按照醫(yī)療廢物進行管理和處置,暫存時間、暫存條件
監(jiān)督內容及方法
登記(查看)
是否執(zhí)行危險廢物轉移聯單管理
科室:自身登記(種類、重量或者數量、交接時間)
科室-收集人員:交接登記(來源最終去向)
暫存點:匯總登記(最終去向)、發(fā)票、焚燒紀錄、消毒記錄等
登記資料至少應保存3年
處置(詢問、調查)
處置方式:醫(yī)療機構、專業(yè)機構。是否交給或委托給未取得經營許可證的單位或者個人收集、運送、貯存、處置
存在的主要問題
醫(yī)療廢物分類不清
感染性與損傷性混放
混入生活垃圾
包裝物、容器不符合要求
損傷性廢物不使用利器盒或利器盒反復使用
暫存間不符合要求,暫存時間過長
暫存時間大于48小時
人員培訓、防護不到位
不清楚分類 防護用品配備不全
法律責任
未按類別分置于專用包裝物或者容器的
暫時貯存地點、設施或者設備不符合衛(wèi)生要求的
使用的運送工具不符合要求的
給予警告,可以并處5000元以下的罰款,逾期不改正的,處5000元以上3萬元以下的罰款
對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾,未按照醫(yī)療廢物進行管理和處置的
責令限期改正,給予警告,并處5000元以上1萬以下的罰款;
逾期不改正的,處1萬元以上3萬元以下的罰款。
法律責任
未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度
未進行登記或者未保存登記資料的
未對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護措施的
責令限期改正,給予警告;逾期不改正的,處2000元以上5000元以下的罰款。
醫(yī)療廢物意外事故的緊急處理應急預案
發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散等意外事故時,應當采取醫(yī)療廢物意外事故緊急處理應急預案:
1、立即向醫(yī)院感染管理科、總務科、保衛(wèi)科以及主管院長匯報
,并遵循醫(yī)療廢物管理制度,限制暴露者,限制環(huán)境影響。
2、由醫(yī)院感染管理科、總務科、保衛(wèi)科及相關科室組成調查小
組,必要時請求上級主管部門協(xié)助。
3、確定流失、泄露、擴散的醫(yī)療廢物的的類別、數量、發(fā)生時
間、影響范圍及嚴重程度。
醫(yī)療廢物意外事故的緊急處理應急預案
4、組織相關人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散的現場進行處理(
按照國家衛(wèi)生部頒布的《消毒技術規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治
法》的相關要求進行消毒處理)。
5、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時,盡可能封鎖污染區(qū)域,疏散在場
人員應當盡可能減少對病人、工作人員、其它現場人員及環(huán)境的影響。
6、采取適當的安全處理措施,對泄露物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或
者其他無害化處理,采取適當措施,制止其繼續(xù)溢出,必要時封鎖污染區(qū)
域,以防擴大污染;按需要對場地進行凈化,消毒,通風等無害化處理。
醫(yī)療廢物意外事故的緊急處理應急預案
7、對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時,消毒工作從污染最輕
區(qū)域向污染最終區(qū)域進行,對可能被污染的所有使用過的工
具也應當進行消毒處理。
8、工作人員應當做好自身防護并提供必要的防護措施。
9、醫(yī)院在48小時內向上級主管部門和衛(wèi)生局、監(jiān)督所報告。
10、發(fā)生事故的部門協(xié)助做好調查,查清事故原因,總結教
訓,妥善處理事故;處理結束后由發(fā)生事故的部門寫明事
情經過,采取有效的防范措施預防類似事情發(fā)生。
特別強調-關于乙肝
人力資源和社會保障部、教育部、衛(wèi)生部于2010年2月10日聯合下發(fā)《關于進一步規(guī)范入學和就業(yè)體檢項目維護乙肝表面抗原攜帶者入學和就業(yè)權利的通知》(人社部發(fā)[2010]12號)
明確取消入學、就業(yè)體檢中的乙肝檢測項目 ,即“乙肝五項”和HBV-DNA檢測等
保護乙肝表面抗原攜帶者隱私權
特別強調-關于乙肝
醫(yī)療衛(wèi)生機構及其醫(yī)務人員按照本通知規(guī)定,停止在入學、就業(yè)體檢中進行乙肝項目檢測,并保護受檢者的隱私。
對違反本通知規(guī)定進行乙肝項目檢測,或泄露乙肝表面抗原攜帶者個人隱私的醫(yī)療衛(wèi)生機構,衛(wèi)生行政部門要及時糾正,給予通報批評;違規(guī)情節(jié)、后果嚴重的,禁止其開展體檢服務。
對泄露乙肝表面抗原攜帶者隱私的醫(yī)護人員,縣級以上衛(wèi)生行政部門要依照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條、《護士條例》第三十一條的規(guī)定給予警告、責令暫停執(zhí)業(yè)活動或者吊銷執(zhí)業(yè)證書的處罰。
手衛(wèi)生醫(yī)院感染控制的關鍵
我們?yōu)楹我词郑?span style="display:none">Jvf紅軟基地
在紛繁的醫(yī)療、護理工作中,許多工作都是由手完成的,因此醫(yī)務人員手上各種細菌的數量往往比其他人群多,手的微生物污染情況相當嚴重。醫(yī)院感染大部分為接觸性傳染,醫(yī)護人員的手為病原菌重要的傳播媒介,由醫(yī)護人員的手傳播細菌而造成的醫(yī)院感染約占30%。洗手是解決醫(yī)護人員手污染、預防和控制病原菌傳播、降低醫(yī)院感染率的重要手段。
您會正確洗手嗎?
如果您使用流動水+皂液洗手:
注 意 事 項
在關水龍頭時,請記得沖洗水龍頭,并用擦手紙巾包裹關閉開關,以避免雙手洗凈之后又再次污染。
洗手前最好脫下手表或戒指,這些部分容易藏污納垢
擦手一定不要用公用毛巾或工作服,應使用個人專用毛巾、一次性紙巾擦干或用干手器烘干。萬一身邊缺乏毛巾或紙巾,又沒有干手器,自動“風干”也不錯。
手衛(wèi)生5個重要時刻
請您記住二前三后、把好五關:
二前:接觸患者前、行無菌操作前;
三后:體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。
快速手消毒劑優(yōu)點:
比洗手有更高的依從性
比普通洗手和用抗菌產品洗手更有效
比洗手對手部皮膚傷害少
比洗手和戴手套浪費少
所用時間少,作用快、不需要水和毛巾
最有效、最簡單、最經濟控制院內感染的方法是???
觀念變 → 行為變 → 效果變
能夠生存下來的物種,并不是那些最強壯的,也不是那些最聰明的,而是那些對變化作出快速反應的。
--達爾文《進化論》
職業(yè)衛(wèi)生防護
配備必要的防護用品
防護帽、可呼吸的面罩、防護眼鏡、工作服(連衣褲)、工業(yè)圍裙、護腿、工業(yè)用靴、手套等
定期對醫(yī)療廢物管理人員進行健康檢查,建立健康監(jiān)護檔案;
必要時,對醫(yī)療廢物管理相關人員進行免疫接種。
職業(yè)暴露的類型
醫(yī)療銳器傷:
注射器針頭、頭皮針、套管針、縫合針血糖針、手術刀……
粘膜暴露:
眼睛、傷口、粘膜……
銳器傷對醫(yī)務人員健康的威脅
醫(yī)療銳器如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術刀、剪刀等造成的皮膚損傷
我國數據,工作3年以內的醫(yī)院新職工(醫(yī)生和護士)銳器傷發(fā)生率高達95.66%,而銳器傷后報告者僅占7.67%。
沒有報告將導致職業(yè)暴露后不能獲得有效的專業(yè)指導和相應的醫(yī)學處理,對銳器傷的預后產生不利影響。
取用針頭和尖銳物品時須小心,不要被刺傷,提倡用過的針頭不套回封套,可將針頭放入利器盒中,轉運焚燒.
總之,進行安全注射!!!
銳器傷處理(局部)
保持鎮(zhèn)靜
迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套
健側手立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位,使部分血液排出,相對減少受污染的程度
同時,流動的凈水沖洗
碘酒、酒精消毒受傷部位
濺污或浸泡所致的污染處理
迅速、敏捷地按常規(guī)脫去帽子、口罩、手術衣
流動的凈水沖洗污染部位,如:眼睛、傷口和
粘膜
職業(yè)暴露后處理及報告程序
報告科室負責人、預防保健科
填寫職業(yè)暴露登記表報保健科
進行暴露評估
血清學檢測:HBV、HCV、HIV
采取阻斷感染的措施:注射疫苗、藥物治療、追蹤隨訪等
觀察、監(jiān)測、隨訪、備案
高風險時藥物預防
例如:被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器損傷,應在24小時內注射乙肝免疫高價球蛋白,同時進行血液乙肝標志物檢查,陰性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug(按0、1月、6月間隔)。
遵守操作規(guī)程
行為慣性是院感最大隱患
勿以惡小而為之!
勿以善小而不為!
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醫(yī)療廢物培訓ppt
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