這是picc置管的護理ppt，包括了沖洗導管，更換肝素帽，更換敷料，取血，導管的拔除，維護記錄，病人教育等內容，歡迎點擊下載。

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PICC導管的護理ttt紅軟基地
沖洗導管ttt紅軟基地
更換肝素帽ttt紅軟基地
更換敷料ttt紅軟基地
取血ttt紅軟基地
導管的拔除ttt紅軟基地
維護記錄ttt紅軟基地
病人教育ttt紅軟基地
維護：何時沖管?ttt紅軟基地
封管方法---正壓封管ttt紅軟基地
在封管時必須使用正壓封管技術，以防止血液回流入導管尖端，導致導管阻塞。ttt紅軟基地
在注射器內還有最后0.5ml封管液時，以邊推注射液邊退針的方法，拔出注射器的針頭。ttt紅軟基地
日常使用的方法ttt紅軟基地
輸液前:常規(guī)用10ml以上生理鹽水沖管，確認導管通暢后再輸液。ttt紅軟基地
輸液中：輸注高濃度、大分子液體后時及時手動沖管，不可依賴重力靜滴方式沖管。ttt紅軟基地
輸液完后，1、用10ml以上生理鹽水沖管，4-5ml肝素鹽水脈沖式正壓封管(100ml生理鹽水加0.8ml肝素鈉，即肝素液的濃度為50U∕ml)。ttt紅軟基地
2、封管后，妥善固定導管。ttt紅軟基地
3、輸血、采血后及時沖管，更換正壓接頭。ttt紅軟基地
更換正壓接頭（或肝素帽）ttt紅軟基地
方法：取下連接導管的正壓接頭（或肝素帽），用消毒棉簽消毒導管連接口多方位反復旋轉7-15次。達到徹底消毒。ttt紅軟基地
新正壓接頭（或肝素帽）排氣ttt紅軟基地
連接新正壓接頭（或肝素帽）。ttt紅軟基地
何時更換：1、每7天一次。2、松動或受損時。3、每次經肝素帽（正壓接頭）取血或輸血后。4、不管什么原因取下肝素帽（正壓接口）。ttt紅軟基地
目的：預防感染ttt紅軟基地
頻率：ttt紅軟基地
穿刺后第一個24小時更換一次，以后看不到穿刺點的每48h更換，看到穿刺點的每7天一次ttt紅軟基地
敷料松動或潮濕時隨時更換ttt紅軟基地
不能用于CT或磁共振等檢查的高壓注射ttt紅軟基地
更換敷料ttt紅軟基地
備齊用物后，推車攜物至病人床旁，核對床號、姓名。ttt紅軟基地
充分暴露導管及穿刺部位。ttt紅軟基地
評估（穿刺點皮膚、上臂圍、導管外露長度、帶管側循環(huán)情況、詢問有無不適感）。ttt紅軟基地
更換敷料ttt紅軟基地
方法：戴口罩和清潔手套。鋪治療巾。ttt紅軟基地
松解去除貼在導管上的固定膠帶。ttt紅軟基地
松動敷貼周圍，用一只手穩(wěn)定住導管的外ttt紅軟基地
端，另一只手將敷料向穿刺點上方180°”0” ttt紅軟基地
去除敷貼，以防導管脫出。注意切忌將導管ttt紅軟基地
引出體外。ttt紅軟基地
變換導管外端的位置，觀察以確認導管沒有ttt紅軟基地
發(fā)生移位。ttt紅軟基地
更換敷料ttt紅軟基地
方法：用酒精棉球清潔穿刺點周圍皮膚（充分摩擦皮膚徹底清除皮膚上的油脂、污漬、膠帶印跡），切忌過分用力，以免破壞皮膚的完整性。范圍：以穿刺點為中心上下大于10cm。ttt紅軟基地
用聚維酮碘棉球以穿刺點為中心由內而外消毒3遍，最后酒精脫碘，自然風干。ttt紅軟基地
更換導管位置，導管呈S型或L型，使用固定膠帶貼在蝶翼上（而不是固定在細小的導管上）以便導管位置穩(wěn)定。ttt紅軟基地
將無菌透明貼膜以穿刺點為中心固定導管，貼膜下皮膚保持功能位。ttt紅軟基地
無菌膠帶注明換藥時間、護士簽名、外露長度，并記錄picc導管維護本。ttt紅軟基地
維護注意事項ttt紅軟基地
三禁三不ttt紅軟基地
禁止使用小于10的注射器沖管給藥ttt紅軟基地
禁止直接將膠布貼于導管上ttt紅軟基地
禁止將體外導管部分人為地移入體內ttt紅軟基地
不能用于某些造影檢查時高壓注射泵推注造影劑ttt紅軟基地
不能用于含有血液和藥物混合的鹽水沖洗導管ttt紅軟基地
不能將導管藍色部分放在貼膜外，避免導管損傷后細菌進入體內ttt紅軟基地
PICC置管后的指導 ttt紅軟基地
 置管24h內穿刺側手臂減少活動ttt紅軟基地
 傷口停止出血前減少活動ttt紅軟基地
 避免提重、舉高、用力甩膀活動ttt紅軟基地
  注意衣服袖口不宜過緊。ttt紅軟基地
  置管一側避免測血壓及靜脈穿刺。ttt紅軟基地
 日常生活不受影響ttt紅軟基地
PICC置管后維護ttt紅軟基地
Picc管三行五不準ttt紅軟基地
PICC置管后維護ttt紅軟基地
五不準ttt紅軟基地
注意ttt紅軟基地
不要用帶管的手枕著頭部睡覺。ttt紅軟基地
每7天完成一次沖封管、換貼膜、換肝素帽等維護ttt紅軟基地
對貼膜過敏等情況請縮短更換間隔時間。ttt紅軟基地
或者詢問專業(yè)護士。ttt紅軟基地
如敷料松動、起邊、脫落、潮濕隨時更換。ttt紅軟基地
出院病人透明敷貼和正壓接頭（或肝素帽）的更換時間ttt紅軟基地
一般每隔7天更換敷貼，沖洗導管和更換正壓接頭（或肝素帽）。ttt紅軟基地
根據(jù)季節(jié)變化必要是每周更換2次。ttt紅軟基地
敷貼松動潮濕卷邊及時更換。ttt紅軟基地
穿刺點出現(xiàn)紅、腫、分泌物增加換藥次數(shù)。ttt紅軟基地
導管的拔除的方法ttt紅軟基地
導管的拔除時，洗手戴口罩，病人平臥，穿刺ttt紅軟基地
手臂外展90度，鋪無菌巾，常規(guī)消毒后，從穿ttt紅軟基地
刺點部位輕輕地緩慢拔除導管，切勿過快過猛。ttt紅軟基地
立即壓迫止血15-30分鐘，用敷料封閉式固定。ttt紅軟基地
測量導管長度，觀察導管有無損傷或斷裂，檢查導管的ttt紅軟基地
完整性，確認導管前端存在。ttt紅軟基地
做好每24---48小時換藥直至創(chuàng)口愈合。ttt紅軟基地
記錄。ttt紅軟基地
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