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內兒護理教研室ucw紅軟基地
 王笑蕾ucw紅軟基地
一、飲食治療的目的ucw紅軟基地
二、飲食治療的原則ucw紅軟基地
 合理控制總熱量ucw紅軟基地
 蛋白質、脂肪、碳水化合物的比例合理ucw紅軟基地
 食物多樣化：ucw紅軟基地
   注意補充足夠的膳食纖維和微量營養(yǎng)素ucw紅軟基地
 合理安排餐次ucw紅軟基地
 清淡少油少鹽ucw紅軟基地
 個體化ucw紅軟基地
（一）總熱量計算          ucw紅軟基地
   （二）營養(yǎng)成份分配ucw紅軟基地
   （三）三餐分配ucw紅軟基地
舉例：ucw紅軟基地
     張先生，男，54歲，教師，身高170厘米，體重85公斤，最近確診為2型糖尿病。ucw紅軟基地
  請您為他設計一天的食譜。ucw紅軟基地
第一步：計算標準體重ucw紅軟基地
 標準體重=170（厘米）－105 = 65（公斤）ucw紅軟基地
目前體重狀況（%）ucw紅軟基地
        =[（實際體重-標準體重）÷標準體重]×100% =[（85-65）÷65 ]×100% = 30.7%，ucw紅軟基地
         超過20%， 故屬于肥胖 ucw紅軟基地
 (體重指數(shù)=體重÷身高2= 85 ÷1.7 2 =29.4kg/m2 ）ucw紅軟基地
         體重指數(shù)＞28ucw紅軟基地
第三步：確定全日總熱量ucw紅軟基地
全日總熱量（千卡）= ucw紅軟基地
      標準體重×每公斤體重需要的熱量ucw紅軟基地
65（公斤）×20-25（千卡）=1300-1625千卡ucw紅軟基地
   * 屬于肥胖、輕體力勞動者ucw紅軟基地
查表ucw紅軟基地
不同熱量食物分配結構ucw紅軟基地
飲食護理注意事項ucw紅軟基地
（1）控制飲食的關鍵在于控制總熱量。ucw紅軟基地
（2）注意烹調方式，宜干不宜濕，宜粗不宜精，避免油炸、油煎食品。ucw紅軟基地
食物血糖指數(shù)（glycemicindex GI）ucw紅軟基地
 指進食恒量的某種碳水化合物類食物后（通常為1份50g碳水化合物的食物），2到3小時內的血糖曲線下面積相比空腹時的增幅除以進食某種標準食物（通常為葡萄糖或白面包）后的相應增幅。ucw紅軟基地
食物血糖指數(shù)（GI）可用于比較不同碳水化合ucw紅軟基地
    物對人體餐后血糖反應的影響。ucw紅軟基地
低血糖指數(shù)食物包括燕麥、大麥、谷麥、大豆、小扁豆、豆類、裸麥粗（粗黑麥）面包、蘋果、柑橘、牛奶、酸奶等。ucw紅軟基地
(一）熱量計算ucw紅軟基地
1. 根據(jù)身高、年齡→計算標準體重ucw紅軟基地
    <40歲，體重（kg）=身高（cm)-105；ucw紅軟基地
  >40歲，體重（kg） =身高（cm)-100ucw紅軟基地
2.根據(jù)體重或體重指數(shù)確定體型ucw紅軟基地
3.根據(jù)工作性質確定工作強度ucw紅軟基地
(一）熱量計算ucw紅軟基地
4. 根據(jù)患者體型、工作強度計算每日所需總熱量(千卡/kg/日)ucw紅軟基地
（二）營養(yǎng)成分分配ucw紅軟基地
        舉例：ucw紅軟基地
     張先生，男，54歲，教師，身高170厘米，體重85公斤，最近確診為2型糖尿病。ucw紅軟基地
  請您為他設計一天的食譜。ucw紅軟基地
第一步：計算標準體重ucw紅軟基地
 標準體重=170（厘米）－100 = 70（公斤）ucw紅軟基地
目前體重狀況（%）ucw紅軟基地
        =[（實際體重-標準體重）÷標準體重]×100% =[（85-70）÷70 ]×100% = 21.4%，ucw紅軟基地
         超過20%， 故屬于肥胖 ucw紅軟基地
 (體重指數(shù)=體重÷身高2= 85 ÷1.7 2 =29.4kg/m2 ）ucw紅軟基地
         體重指數(shù)＞28ucw紅軟基地
第三步：確定全日總熱量ucw紅軟基地
全日總熱量（千卡）= ucw紅軟基地
      標準體重×每公斤體重需要的熱量ucw紅軟基地
查表ucw紅軟基地
70（公斤）×20-25（千卡）=1400-1750千卡ucw紅軟基地
   * 屬于肥胖、輕體力勞動者ucw紅軟基地
計算三大營養(yǎng)素的比例： ucw紅軟基地
 碳水化合物50%-60%， 脂肪25%-30%， 蛋白質10%-15% ucw紅軟基地
 碳水化合物：1400×60%=840千卡÷4=220（克）ucw紅軟基地
 脂肪：1400×25%=350千卡÷9 =39（克）≈40克ucw紅軟基地
 蛋白質：1400×15%=210千卡÷4 =52（克）ucw紅軟基地
食物交換份ucw紅軟基地
定義：同類食物在一定重量內所含的蛋白質、脂肪、碳水化合物和熱量相似，不同類食物間所提供的熱量也是相同的。ucw紅軟基地
凡產生90千卡熱量的食物稱為一個交換份 。ucw紅軟基地
食物分為六大類ucw紅軟基地
食物交換份表ucw紅軟基地
谷物類：ucw紅軟基地
大米、小米、糯米、薏米、高粱米、米粉、燕麥面、蘇打餅干等各半兩算一份ucw紅軟基地
饅頭、咸面包、生面條等各0.7兩算一份ucw紅軟基地
馬鈴薯2兩/份、濕粉皮3兩/份、鮮玉米（中等大帶棒心一個）4兩/份ucw紅軟基地
熟火腿、香腸各0.4兩/份ucw紅軟基地
肥瘦豬肉各0.5兩/份，ucw紅軟基地
精瘦豬肉、牛肉、羊肉、鴨、雞、鵝肉各1兩/份，ucw紅軟基地
雞蛋、鴨蛋1大個算一份ucw紅軟基地
鵪鶉蛋6個/份，ucw紅軟基地
帶魚、鯉魚、甲魚、對蝦、青蝦、比目魚各1.6兩/份ucw紅軟基地
水浸海參7兩/份ucw紅軟基地
花生油、菜子油、玉米油、豆油、豬油、黃油各0.2兩/份（一湯匙）ucw紅軟基地
花生米、杏仁、核桃、葵花子各0.5兩/份ucw紅軟基地
西瓜子0.8兩/份ucw紅軟基地
烹調用油應為植物油，盡量少吃ucw紅軟基地
  或忌吃瓜子花生米等硬殼類食物。ucw紅軟基地
蔬菜類ucw紅軟基地
每份含糖3%以下的蔬菜(食部重量500克)：ucw紅軟基地
白菜、圓白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、ucw紅軟基地
   萵苣、西葫蘆、冬瓜、西紅柿、黃瓜、苦瓜、 茄子、綠豆芽、菜花、鮮蘑菇、龍須菜等ucw紅軟基地
每份含糖4%以上的蔬菜(食部重量)：ucw紅軟基地
柿椒350克，絲瓜300克，鮮豇豆250克，扁ucw紅軟基地
   豆250克，四季豆250克，鮮豌豆100克ucw紅軟基地
不同熱量食物分配結構ucw紅軟基地
選擇食物順序Ⅱ、Ⅰ、Ⅴ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅵucw紅軟基地
（1）若空腹血糖<7.8mmol/L，餐后血糖<10mmol/L，每天可以吃1份水果ucw紅軟基地
（2） 第Ⅰ類：為主糧，可以基本固定ucw紅軟基地
（3）第Ⅴ類：油脂類，每天固定烹調用油2~3份ucw紅軟基地
（4）第Ⅳ類：豆乳類，每天固定1瓶牛奶，即2份或每天固定1~2份豆?jié){ucw紅軟基地
3.三餐分配ucw紅軟基地
根據(jù)生活習慣的治療需要ucw紅軟基地
 1/3  1/3  1/3 ucw紅軟基地
 1/5  2/5  2/5ucw紅軟基地
 1/7  2/7 2/7  2/7ucw紅軟基地
超體重狀況（%）=[（實際體重-標準體重）÷ucw紅軟基地
　　　　　　　　　標準體重] ×100%ucw紅軟基地
超過10%屬于超重  ucw紅軟基地
 超過20%屬于肥胖 ucw紅軟基地
 低于10%屬于偏瘦 ucw紅軟基地
 低于20%屬于消瘦ucw紅軟基地
中國成人活動強度分級ucw紅軟基地
 ucw紅軟基地

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