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這是疫苗管理ppt，包括了疫苗定義，疫苗分類，疫苗計劃的制訂，疫苗日常管理規(guī)定，疫苗冷鏈系統(tǒng)，疫苗出入庫登記，疫苗儲存和運輸溫度要求，疫苗的報廢，當前疫苗管理存在的主要問題等內(nèi)容，歡迎點擊下載。
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二、疫苗管理要求
1.疫苗定義
2.疫苗分類
3.疫苗計劃的制訂
4.疫苗日常管理規(guī)定
5.疫苗冷鏈系統(tǒng)
6.疫苗出入庫登記
7.疫苗儲存和運輸溫度要求
8.疫苗的報廢
9.當前疫苗管理存在的主要問題
1.疫苗定義
利用病原微生物及其代謝產(chǎn)物或細胞，經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成，用于預防疾病的自動免疫制劑。（廣義:OPV.HPV）
為了預防、控制傳染病的發(fā)生、流行，用于人體預防接種、使機體產(chǎn)生對某種疾病的特異免疫力的生物制品�！度珖伤祁A防接種異常反應監(jiān)測方案》（衛(wèi)生部辦公廳 國家食品藥品監(jiān)督管理局辦公室2010年6月3日印發(fā)）
疫苗屬于藥品。
2.疫苗分類
擴大國家免疫規(guī)劃疫苗種類
3.1 疫苗使用計劃的制訂-----年度計劃
1人份疫苗年使用量=人口數(shù)×免疫次數(shù)×損耗系數(shù)-上年底庫存量
多人份疫苗年使用量=人口數(shù)×免疫次數(shù)÷疫苗份數(shù)×損耗系數(shù)-上年底庫存量
3.2 疫苗使用計劃的制訂-----月計劃
免疫規(guī)劃疫苗和注射器需求月預算表
疫苗使用計劃的預算方法：
月疫苗需求=本月應種劑次數(shù)（常住+流動）÷人份×損耗系數(shù)—庫存量
疫苗和注射器損耗系數(shù)參考標準為
♦接種單位每月25號前上報疫苗月預算。 ♦各疫苗儲存量，具備冷藏條件的鄉(xiāng)級（接種 單位）不應超過1個月，杜絕免疫規(guī)劃疫苗的過度積壓和人為因素造成的報廢。 ♦接種單位在使用疫苗和注射器時，應遵循〝 先短效期、后長效期〞，先進先出、近效期 先出的原則，避免積壓、過期、浪費。
♦接種單位應建立疫苗、注射器出入 庫記錄本，記錄本應保存至超過疫苗有效期2年備查。 ♦接種單位應經(jīng)常核對疫苗和注射器進出情況，每個接種日后及時下賬，（信息系統(tǒng)為3個工作日）做到賬物相符。
4.疫苗日常管理規(guī)定
⑴建立健全疫苗管理制度。
⑵在規(guī)定的冷藏要求運輸?shù)囊呙绶娇山邮�；攜帶完好的冷藏設備領取疫苗。
⑶具備冷藏條件的鄉(xiāng)級和接種單位儲存量不得超過1個月。按品種、批號分類，冷藏/冷凍儲存。
⑷遵循“先短效期、后長效期”原則，分發(fā)疫苗。
⑸做好疫苗出入庫記錄。應當保存至超過疫苗有效期2年備查。
⑹經(jīng)常核對疫苗進出情況，日清月結(jié)，帳苗相符。
⑺及時做好疫苗計劃及出入庫的網(wǎng)絡報告管理。
5.疫苗冷鏈系統(tǒng)
冷鏈系統(tǒng)--為保證疫苗從疫苗生產(chǎn)企業(yè)到接種單位運轉(zhuǎn)過程中的質(zhì)量而裝備的儲存、運輸冷藏設施、設備。（《疫苗流通和預防接種管理條例》第72條法定解釋）
冷鏈設備、設施包括——冷藏車、疫苗運輸工具、冷庫、冰箱、疫苗冷藏箱、疫苗冷藏包、冰排以及安置設備的房屋、發(fā)電機等。
冷鏈系統(tǒng)----是在冷鏈裝備的基礎上，加入管理因素，即人員、管理措施和保障的工作體系。
冷鏈系統(tǒng)=冷鏈裝備+管理因素
疫苗為什么需要冷鏈？
疫苗一般都怕熱、怕光，有的怕凍。（疫苗是用微生物及其代謝產(chǎn)物或人工合成的方法制成，大多為蛋白質(zhì)，熱或光可使蛋白變性）
如果多糖降解和微生物滅活（流腦疫苗為多糖疫苗，部分疫苗是減毒活疫苗），影響其免疫效果，尤其是反復凍融不僅嚴重影響疫苗效力，而且增加了預防接種副反應的發(fā)生機率。
出現(xiàn)疑似預防接種異常反應糾紛時，冷鏈是一項重要的調(diào)查內(nèi)容。
實施冷鏈，并通過記錄來證明冷鏈。
冷鏈運轉(zhuǎn)模式
生物所（冷庫） 村接種室（冷藏包）
摩托車
自行車
火車 鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站（冰箱）
飛機
冷藏車 疫苗運輸車
冷藏車 冷藏車
省CDC 市CDC 縣區(qū)CDC
（冷庫） （冷庫、冰箱） （冰箱/冷庫）
5.1 冷鏈系統(tǒng)管理
⑴制訂冷鏈工作管理制度。
⑵專物專用。
⑶建立健全冷鏈設備檔案（設備說明書、合
格證或檢驗單、到貨通知單、驗收報告等）。
⑷運轉(zhuǎn)情況進行溫度監(jiān)測，至少保存2年。
⑸正確使用，定期保養(yǎng)。
⑴冰箱安裝的基本要求
應安裝（或存放）在保持通風的專用房間內(nèi)，避免陽光直射，遠離熱源。
每臺設備安裝專用插座，不可與其它設備或電器共用插座。
⑵冰箱的使用與維護
①冰箱內(nèi)儲存的疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應留有1～2cm的空隙，并按品名和效期分類擺放。嚴禁擺放其他物品。
②冰箱門因經(jīng)常開啟，溫度變化較大，門內(nèi)擱架不應放置疫苗。
⑵冰箱的使用與維護
③每天記錄冰箱內(nèi)的溫度及其運轉(zhuǎn)情況。每臺冰箱應配有溫度監(jiān)測記錄表，每天（上午和下午，間隔6小時）記錄冰箱內(nèi)（冷凍和冷藏室）的溫度及其運轉(zhuǎn)情況。溫度計應分別放置在低溫冰箱、冰柜的中間位置，普通冰箱冷藏室及冷凍室的中間位置，冰襯冰箱的底部及接近頂蓋處。
④使用冰襯冰箱儲存疫苗時，應將卡介苗、脊灰疫苗和麻疹疫苗存放在底部，并將百白破疫苗、白破疫苗和乙肝疫苗放在接近冰箱頂部，不可將冷藏保存的疫苗放在距冰箱底部15cm內(nèi)的地方，以免凍結(jié)。
⑶冷藏箱和冷藏包的使用與維護
①運送和儲存疫苗時，冷藏箱（包）內(nèi)應按照要求放置凍制好的冰排。疫苗安瓿不能直接與冰排接觸，防止凍結(jié)。
②運送和儲存疫苗時，應在冷藏箱（包）的底層墊上紗布或紙，以吸水和防止疫苗破碎。
③每次使用冷藏箱（包）后，應清洗擦干后保存。
⑷冰排的使用與維護
①凍制冰排程序：冰排內(nèi)注入清潔水，注水量為冰排容積的90%。注水后冰排直立放置在低溫冰箱或普通冰箱的冷凍室，凍制時間應不少于24小時。
②在凍制冰排時，冰排與低溫冰箱箱壁之間應留有3～5cm的間隙。
③冰排應在低溫條件下凍制至結(jié)露（“出汗”）狀態(tài)后，放入冷藏箱（包）內(nèi)。
④每次冷鏈運轉(zhuǎn)結(jié)束后，應將冷藏箱（包）內(nèi)冰排的水倒出，清洗干凈、晾干后與冷藏箱（包）分開存放。
冷鏈設備檔案表樣(各級通用)
設備編碼： （錄入監(jiān)測系統(tǒng)后自動生成）
設備類型：
⑴冷藏車 ⑵疫苗運輸車 ⑶普通冷庫 ⑷低溫冷庫 ⑸普通冰箱 ⑹冰襯冰箱 ⑺低溫冰箱
⑻冷藏箱 ⑼備用冷庫制冷機組 ⑽發(fā)電機 ⑾冷藏包
設備來源：⑴本級自購 ⑵上級下?lián)?⑶國際項目（捐贈） ⑷其他(請注明)
生產(chǎn)企業(yè)：
設備型號：
出廠編號： （見設備銘牌或說明書）
設備數(shù)量： （冷藏包僅填寫數(shù)量）
冷藏容積： 單位：⑴立方米 ⑵升
冷凍容積： 單位：⑴立方米 ⑵升
出廠日期： 年 月
到貨日期： 年 月
啟用日期： 年 月
當前使用單位：
省 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 接種單位
設備當前狀態(tài)： ⑴正常 ⑵ 待修 ⑶ 報廢 ⑷ 備用
設備若報廢，報廢日期： 年 月
填表日期： 年 月 日 填表人：
冷鏈設備檔案表(填報說明)
① 本表由使用單位填報，每個冷鏈設備填寫一張表，冷藏包合計填一張表。
②設備編碼在報告單位錄入或?qū)搿吨袊庖咭?guī)劃監(jiān)測信息管理系統(tǒng)》時自動生成，生成后需補填到本表。設備編碼規(guī)則：單位編碼10位+ 設備類型編碼2位+流水號4位，其中單位編碼等于8位鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道編碼+2位接種單位編碼。
③車輛和冷庫容積單位選擇“立方米”，保留1位小數(shù)；冰箱和冷藏箱容積單位選擇“升”，不帶小數(shù)。
④當新裝備冷鏈設備或原有冷鏈設備的狀態(tài)發(fā)生變化時，使用單位應在變更后15日內(nèi)通過《中國免疫規(guī)劃監(jiān)測信息管理系統(tǒng)》進行更新報告。
⑤每年1月底前，各級疾控機構(gòu)應對本轄區(qū)冷鏈設備檔案表進行全面審核。
冷鏈設備維修記錄表樣
設備名稱： 生產(chǎn)廠家： 生產(chǎn)日期：
——————————————————————————————
使用情況：
______________________________________________________
維修理由：
——————————————————————————————
維修情況：
——————————————————————————————
維修人員：———— 維修時間：——————
負責人員：———— 意 見：——————
7.疫苗儲存和運輸溫度要求
疫苗應按品種、批號分類碼放。冷庫和大容量冰箱存放疫苗時，底部應留有一定的空間。
2～8℃：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、甲肝疫苗、鉤端螺旋體疫苗、出血熱疫苗、炭疽疫苗。
8℃以下：麻疹疫苗、麻腮風疫苗、麻腮疫苗、麻風疫苗、乙腦減毒活疫苗。（苗水合并包裝2～8℃）
脊灰疫苗在-20℃以下或2-8℃避光保存和運輸。-20℃以下保存有效期為2年，2-8℃保存有效期為5個月。
其他疫苗的儲存和運輸溫度要求按照藥典和疫苗使用說明書的規(guī)定執(zhí)行。
《藥典》和疫苗說明書規(guī)定： 多種疫苗凍結(jié)后嚴禁使用！
乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、鉤端螺旋體疫苗、出血熱疫苗等，如凍結(jié)后嚴禁使用！
原因：凍結(jié)破壞了疫苗的結(jié)構(gòu)，使其失去應有的效果，增加不良反應的發(fā)生率。
北方地區(qū)、寒冷季節(jié)，疫苗不僅僅有冷鏈的問題，還有保溫防凍的問題。
疫苗的敏感性
對熱敏感：所有疫苗
對冷凍狀態(tài)十分敏感：
乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗
對強光高度敏感：
卡介苗、麻疹類疫苗（麻疹疫苗、麻風疫苗、麻腮風疫苗、麻腮疫苗）
疫苗搖勻試驗
目的：用搖勻試驗監(jiān)測乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗等含吸附劑疫苗是否暴露于0℃以下冷凍狀態(tài)。
方法：將被檢疫苗和對照的正常疫苗瓶同時搖勻后靜止豎立，如被檢疫苗在短時間（5～10分鐘）內(nèi)與對照疫苗相比，出現(xiàn)分層現(xiàn)象且上層液體較清，即可判斷被檢疫苗凍結(jié)過。
8. 疫苗的報廢
失效、破損或有質(zhì)量問題時應及時報廢。
安瓶開啟后，活疫苗超過半小時、滅活疫苗超過1小時未用完，應廢棄。
儲存的疫苗有過期、失效時，應將過期或失效的疫苗單獨存放，并作出明顯的標識，按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定進行處置。
鄉(xiāng)村兩級接種單位失效疫苗統(tǒng)一交縣級疾控中心集中處理備案。
9.當前疫苗管理存在的主要問題
⑴認為第一類疫苗不花自己錢，存在隨意浪費現(xiàn)象
⑵計劃不合理(人口數(shù)不準;不扣庫存；不預算；整數(shù)發(fā)苗)
⑶出入庫記錄項目不完整，記錄不及時(幾天累計)；未按批號登記
⑷帳苗不符（種類、數(shù)量、批號）
⑸挪用國家免疫規(guī)劃疫苗
⑹疫苗破損和失效無記錄，失效疫苗未按報廢程序處理和報告
⑺不記錄或未保存疫苗領取\接收\發(fā)放時的疫苗運輸記錄表
⑻網(wǎng)絡管理不到位
⑼過有效期的疫苗繼續(xù)發(fā)放和使用★ ★ ★（實例教育）
狂犬疫苗ppt：這是狂犬疫苗ppt，包括了狂犬疫苗接種門診流程，接種人群，傷口處理，接種反應，注意事項，常見問題，動物咬后皮膚未傷，只有牙印是否需要注射狂犬疫苗等內(nèi)容，歡迎點擊下載。
疫苗副作用ppt：這是疫苗副作用ppt，包括了前言，概念，反應的原因，反應的類型及常見反應的處理，反應的預防，反應的調(diào)查等內(nèi)容，歡迎點擊下載。
動物疫苗ppt：這是動物疫苗ppt，包括了總體概況，市場前景遠大的原因，動物疫苗行業(yè)利潤水平，動物疫苗行業(yè)的進入壁壘，市場推廣模式發(fā)展方向，SWOT分析等內(nèi)容，歡迎點擊下載。
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