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- 素材大。
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- 素材授權:
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- 素材格式:
- .ppt
- 素材上傳:
- chenrong
- 上傳時間:
- 2018-06-04
- 素材編號:
- 195867
- 素材類別:
- 課件PPT
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這是結腸癌手術配合ppt,包括了結腸的解剖,結腸癌的病因,病理和分期,臨床表現(xiàn),診斷及輔助診斷,治療與手術配合等內(nèi)容,歡迎點擊下載。
結腸癌手術配合ppt是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款課件PPT類型的PowerPoint.
結腸癌根治手術配合
——右半結腸結性切腸根治除
介紹
結腸的解剖
結腸癌的病因
病理和分期
臨床表現(xiàn)
診斷及輔助診斷
治療與手術配合
注意事項
解剖
病 因
結腸癌是常見的惡性腫瘤,占我國惡性腫瘤的第四位,并有上升的趨勢。
飲食與致癌物質:高脂肪、高蛋白、低維生素、低纖維素。
結腸的慢性炎癥:潰瘍性結腸炎
遺傳因素
癌前病變:家族性結腸息肉病,結腸腺瘤性息肉。
病理和分期
臨床表現(xiàn)
腹痛:早期癥狀之一
腹部腫塊:升結腸、降結腸腫塊固定,橫結腸和乙狀結腸有一定活動度。
腸梗阻:老年人多見
排便習慣改變:便秘腹瀉交替,粘液血便
右半結腸主要以全身乏力,消瘦、低熱、貧血、腹部包塊為主要表現(xiàn)。
診斷及輔助檢查
診斷方法:病史、體征、輔助檢查
高危人群:40歲以上
輔助檢查: 腸鏡
腹部B超
CT
MRI
腫瘤標記物CEA
治 療
原則:以手術切除為主的綜合治療。
手術切除范圍:包括腫瘤邊緣10cm的腸段,及其系膜,清掃區(qū)域淋巴結
右半結腸切除術:
適用:盲腸、升結腸、結腸肝區(qū)
范圍:末端回腸20cm盲腸、升結腸、右半橫結腸及其系膜和淋巴結。
手術配合
麻醉與體位:全麻,仰臥位
手術用物
器械類:常規(guī)器械包、胃包、碗、荷包鉗
輔料類:包底、兩個大口
一次性物品:電刀、吸引器、護皮膜、電刀擦,荷包線等。
1、常規(guī)消毒鋪巾
2、切口:腹部正中切口
23號手術刀,兩塊大干紗布,遞甲狀腺拉鉤以鉗開手術野
3、常規(guī)進腹腔探查,確認手術方式
4、游離結腸,電刀分離
5、結扎、切斷腸系膜血管
遞兩把彎鉗夾住兩端,組織剪剪斷,4號線扎
6.切斷橫結腸斷端并作荷包
7、處理回腸斷端
8、吻合回腸橫結腸
9、閉合殘端
10.縫合殘端
小圓針一號線縫合
11.沖洗關腹
溫水沖洗腹腔
放置引流管
清點正確后依次縫合
注意事項
1.術中注意無菌管理
2.術中注意防止腫瘤種植
(1)選擇合適的護皮膜保護切口和周圍皮膚
(2)進腹腔后用濕紗布或墊子保護切口及正常臟器, 用紗布包裹并隔離腫瘤,避免腫瘤細胞種植
(3)術中接觸腫瘤的器械和紗布嚴禁用于正常組織 及器官
(4)切除腫瘤后督促醫(yī)生更換手套,用41~43°C的無菌蒸餾水徹底沖洗術野
3.一次性吻合器檢查,用碘伏棉球潤滑吻合器桿
4.放引流管前要更換刀片
5.消毒腸管時要用艾利斯將消毒棉球包裹防止傷到腸管
6.做好標本的交接
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