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蛋白質-能量營養(yǎng)不良PROTEIN-ENERGY MALNUTRITION( PEM )Gzb紅軟基地
定義DefinitionGzb紅軟基地
新陳代謝異常Gzb紅軟基地
蛋白質：低蛋白血癥      水腫 Gzb紅軟基地
脂肪：消瘦 ，肝臟脂肪浸潤及變性 Gzb紅軟基地
碳水化合物：糖原不足     低血糖Gzb紅軟基地
水、鹽代謝：脫水、低血鉀、低血鈣等Gzb紅軟基地
體溫調節(jié)Gzb紅軟基地
各系統(tǒng)功能低下Gzb紅軟基地
消化系統(tǒng)  食欲不振 ， 腹瀉       Gzb紅軟基地
循環(huán)系統(tǒng)  血壓下降、脈搏細弱、肢涼                   Gzb紅軟基地
泌尿系統(tǒng)  多尿、低比重尿              Gzb紅軟基地
神經系統(tǒng)  表情淡漠、智力低下、學習困難                 Gzb紅軟基地
免疫功能  易感染Gzb紅軟基地
臨床分度(消瘦型）Gzb紅軟基地
3歲以下兒童營養(yǎng)不良特點Gzb紅軟基地
                                Ⅰ                  Ⅱ                ⅢGzb紅軟基地
體重低于正常     15-25%        25-40%       >40%Gzb紅軟基地
腹壁皮褶厚度     0.8-0.4cm     <0.4cm         消失Gzb紅軟基地
身長                      正常              稍低           明顯低Gzb紅軟基地
消瘦                      不明顯          明顯           皮包骨樣Gzb紅軟基地
皮膚                      正常           蒼白松弛      蒼白無彈性Gzb紅軟基地
精神                      正常           輕度萎靡      抑制煩躁交替Gzb紅軟基地
肌張力                  正常              降低            低下Gzb紅軟基地
臨床分度(消瘦型）Gzb紅軟基地
診斷DiagnosisGzb紅軟基地
促進消化Gzb紅軟基地
 藥物Gzb紅軟基地
中醫(yī)治療Gzb紅軟基地
其他Gzb紅軟基地
支持療法Gzb紅軟基地
1、健康史Gzb紅軟基地
2、癥狀、體征Gzb紅軟基地
3、社會、心理因素Gzb紅軟基地
1、營養(yǎng)失調 低于機體需要：Gzb紅軟基地
            與能量、蛋白質等缺乏有關Gzb紅軟基地
2、有感染的危險 Gzb紅軟基地
              與免疫功能低下有關Gzb紅軟基地
3、成長發(fā)育改變 Gzb紅軟基地
            與營養(yǎng)素缺乏，不能滿足小兒成        長發(fā)育有關Gzb紅軟基地
4、知識缺乏（家長）Gzb紅軟基地
1、飲食管理：循序漸進，逐步補充Gzb紅軟基地
   ⑴能量的供給Gzb紅軟基地
   ⑵蛋白質的供給Gzb紅軟基地
   ⑶維生素及礦物質的補充Gzb紅軟基地
   ⑷鼓勵母乳喂養(yǎng)Gzb紅軟基地
   ⑸鼻導管喂養(yǎng)的應用Gzb紅軟基地
   ⑹建立良好的飲食習慣Gzb紅軟基地
2.促進消化，改善食欲:藥物治療的護理Gzb紅軟基地
3.預防感染Gzb紅軟基地
4.觀察病情Gzb紅軟基地
5.提供舒適的環(huán)境，促進生長發(fā)育Gzb紅軟基地
6.健康教育Gzb紅軟基地
營養(yǎng)不良臨床表現厭食乏力體重低，發(fā)枯皮皺精萎靡，肌松貧血免疫弱，脂肪減少體重輕。Gzb紅軟基地
營養(yǎng)不良治療Gzb紅軟基地
蛋白熱量多添食，幫助消化酶制劑，Gzb紅軟基地
微量元素維生素，血漿全血有價值。Gzb紅軟基地
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